奇正青鹏软膏治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奇正青鹏软膏治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察 蔡勇1 乌日勒2 （1. 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心100021;2. 北京市朝阳区第二医院100026） 作者简介：蔡勇（1969.9-），辽宁本溪人，大专，北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心外科，本文研究方向：老年皮肤瘙痒症。 【摘要】目的：观察奇正青鹏软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的86例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组44例，对照组42例。治疗组用奇正青鹏软膏外用治疗；对照组予以糠酸莫米松乳膏外用治疗。结果：两组患者治疗7、14天后，总有效率比较无显著性差异（p＞0.05）；治疗21、28天后，两组总有效率比较有显著性差异（p＜0.05）。结论：奇正青鹏软膏治疗老年皮肤瘙痒症能明显提高临床疗效，复发率低，值得临床推广。 【关键词】瘙痒症；奇正青鹏软膏 【中图分类号】R758.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0052-01 老年皮肤瘙痒症多由于皮脂腺分泌减少，皮肤干燥所致的无原发皮肤损害而以瘙痒为主的感觉神经机能异常性皮肤病。西医多用激素类药物治疗，常引起皮肤萎缩，毛细血管扩张，反跳等不良反应，因此研究开发中医药新疗法已成为治疗本病的最佳选择。我们自2009年1月-2010年4月，运用奇正青鹏软膏（西藏奇正藏药有限公司）治疗老年皮肤瘙痒症86例，取得满意疗效。现总结报告如下。 1材料和方法 1.1一般资料：所有病例均符合《现代皮肤病学》老年皮肤瘙痒症诊断标准[1]，共86例。其中男52例，女34例；年龄58-79岁，平均66.9岁；病程3个月-5年。入选患者1个月内未服用过糖皮质激素、免疫抑制剂，一周内未服用抗组胺药，排除糖尿病、肝脏疾病。将患者随机分成治疗组44例和对照组42例，两组患者年龄、性别、病程方面比较，无明显差异。 1.2治疗方法：治疗组外用奇正青鹏软膏，取适量涂于患处，一日4次。对照组外用糠酸莫米松乳膏，取适量涂于患处，每日一次。两组患者均治疗一周为一个疗程，每个疗程结束后统计结果，共计4周。另外，禁食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡酒类；避免搔抓、日晒、肥皂擦洗、热水烫洗等刺激因素，衣着宽松、衣被不用丝、毛及化纤等制品，以免加重病情。 1.3观察方法：采用视觉模拟尺度评分法（VAS）对瘙痒进行程度评价，方法为：用长度10cm的标尺，两端分别代表最痒-不痒，让患者将游标置于能代表其瘙痒程度的部位上，由医师读出评分结果，并结合皮肤继发损害，如抓痕、血痂、皮肤粗燥等。 2结果 2.1疗效评定标准:分别于治疗前、治疗后7、14、21、28天记录评价指标，治疗4周后结束停药再随访一次，观察复发情况记录VAS积分及皮肤继发损害。评分下降指数为(治疗前积分－治疗后积分)／治疗前积分times;100%.痊愈：疗效指数ge;90%及皮肤继发损害消失；显效：疗效指数ge;80%及皮肤继发性损害消退80%以上；有效：疗效指数ge;30%及皮肤继发性损害消退30%以上；无效：疗效指数＜30%及皮肤继发性损害消退不足30%。总有效率＝(痊愈例数＋显效例数)／总病例数。 2.2疗效观察:治疗7、14天结束后，治疗组和对照组的总有效率比较无显著性差异(p＞0.05)。结果见表1，表2。 表1两组患者治疗7天后疗效比较 〔例(%〕〕 . . 注：与对照组比较，p＜0.05 3讨论 老年性皮肤瘙痒症是以全身皮肤瘙痒为主症而无原发皮损的皮肤病。往往夜间为甚，突出表现为皮肤干燥，剧烈瘙痒，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变等。其病因复杂，病情顽固，反复不愈，治疗效果差，严重影响老年人的身心健康。本病可归属于中医“学风疮”、“痒风”范畴。老年人气血亏虚，肌肤失痒所致。气血二者相互依存，气血运受阻，血虚不能濡养肌肤，故患者皮肤干燥，肥厚，瘙痒，冬春发病。治宜养血润肤，疏风止痒[2]。奇正青鹏软膏是奇正藏药厂生产的外用中成药，由棘豆、亚大黄、铁棒槌、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、麝香等藏药组成。是藏族传统经典验方，藏文名称“秀巴恰琼恩保”，该药成方于公元16世纪，始载于五世达赖时期摄政王第司桑杰嘉措所著《藏医医诀补遗》，迄今已有500多年的藏医临床用药经验。目前临床广泛用于急慢性扭挫伤、痛风、腰腿痛、骨关节炎、皮肤瘙痒、湿疹等症。均有明显疗效，其有效成分可分为以下几组。（1）镰形棘豆组：有较强消炎、消肿、干黄水功能，镰形棘豆为豆科植物镰形棘豆的干燥全草，为草药之王，具有清热解毒的功能，药效学实验证实对烫伤性早期渗出反