安普贴治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 安普贴治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察 杨惠 ( 合肥市第二人民医院急救医学中心内科 安徽合肥 2 3 0 0 3 2 ) 【摘要】观察安普贴治疗甘露醇所致静脉炎的效果。方法 将76例静脉炎患者随机分成两组，即观察组36例和对照组40例。观察组采用安普贴外贴治疗甘露醇所致静脉炎；对照组用50%的硫酸镁局部湿敷，两组进行临床效果比较。结果 观察组总有效率 97.22% ；对照组总有效率 65% ，两组治疗效果经统计学分析比较，具有显著性差异（P＜0.01）。结论 安普贴外贴可有效治疗甘露醇所致静脉炎。且操作简单，方便，节约护理时间，明显减少护理工作量，利于病人活动，减轻了病人的痛苦，易于患者接受。 【关键词】安普贴 甘露醇 静脉炎 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0203-02 静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，它不仅增加病人的痛苦，同时影响治疗效果。静脉炎多是由于输入高浓度，刺激性较强的药物或静脉内留置刺激较大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学性反应，也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。甘露醇所致静脉炎在临床较为多见。据文献报道，反复静脉输注20%甘露醇，2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后静脉炎发生率为100%[1]。我院在2009年10月—2011年10月年期间对甘露醇所致静脉炎患者76例采用安普贴外贴治疗取得满意效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料：我院自2010.1月—2011.11月共收集82例输注甘露醇所致的静脉炎患者，年龄45—78岁，平均61岁，治疗前均无静脉炎。观察组36例对照组40例。 1.2静脉炎的诊断与评价标准 参照美国静脉输液护理学会评价标准[2]将静脉炎分为3度：I度.局部疼痛.红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。I I度.局部疼痛.红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。II I度.局部疼痛.红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。 1.3材料 安普贴系优格公司生产的水胶体敷料产品，由半透性氯氨酯背衬和水胶粘性物质组成，为半透明粘性敷料，可以避免细菌和水侵入，柔软舒适，防水，可淋浴或擦洗。半透明便于检测伤口愈合情况，减少更换频率，2—6天更换一次。 1.4治疗方法 观察组：根据静脉发生部位的大小选择相应尺寸的安普贴，局部用75%的酒精消毒后，贴上安普贴，自行脱落时予更换。如有卷边，可以剪去卷 边部分或用贴布贴上卷边，一般3天脱落后静脉炎通常治愈，无需再作处理。对照组采用50%的硫酸镁局部湿敷治疗静脉炎，一天2—4次，每次30分钟，效果不理想着改用其它方法处理。两组均以3天为一疗程。 1.5统计学处理 使用S P S S软件13.0做统计学处理，进行t检验及x2分析。 2结果 2.1疗效评定 治愈：一个疗程后，红.肿.热.痛症状缓解，沿静脉走行的红线或硬结消失，静脉功能恢复正常。好转：一个疗程后局部症状消失，但血管硬化，短时间内不能继续输液。无效：局部症状无变化或局部无进展。 2.2治疗效果 采用安普贴外贴和不贴安普贴，两种结果通过表1进行比较： 使用前后情况n(%)，n=76 对患者采用安普贴外贴和不贴安普贴比较，经统计学分析x2=104.84，Plt;0.05,差异具有统计学意义。 3讨论 由于甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻组织水肿，降低颅内压和脑脊液容量及其压力，防止脑疝[3]. 甘露醇具有确切可靠的脱水，降颅压作用，起效迅速，因而长期以来一直将甘露醇静脉点滴作为减轻脑水肿，治疗高血压脑出血的首选方法[4]。但因其快速静脉输注时局部浓度较高或造成血管壁细胞脱水、变性，影响细胞功能，从而导致血管变硬，轻者出现局部皮肤发红、肿、痛等症状，重者引起无菌性静脉炎，表现为自穿刺点沿静脉上行10c m-30c m段皮肤发红灼热感,血管壁增厚,弹性消失呈硬索状[5],静脉炎的发生不仅给患者带来了痛苦,增加了护理人员实施静脉穿刺的困难,增加护理工作量,还有可能影响治疗的顺利进行,严重影响患者的治疗和康复,因此静脉炎防治措施长期受到重视。安普贴的半透明性有便于观察局部情况,透气不透水,能阻挡外界微生物的的侵入,减少再次感染的机会,对皮肤刺激少,能明显减轻局部红肿,疼痛的症状,且操作简单,节约护理时间,减轻护理工作量,安普贴具有良好的弹性、顺应性、粘性,适