对脑外科术后患者治疗护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 对脑外科术后患者治疗护理分析 张翠华 （四川省巴中市平昌县人民医院神经外科 636400） 【摘要】脑外科疾病治疗的主要措施之一即为手术治疗，为了使患者在术后能够保证持续性治疗，处于一个最佳的治疗状态，采集我科2002年至2010年8年中100例脑外科术后患者的观察分析，针对术后患者的心理特点、疾病特征、生活方式等采用不同的护理措施，收到一定的效果。我们体会到对于脑外科手术后患者，最大限度地调动患者与疾病作斗争的主观能动性，术后并发症的预防与康复措施，从而使医疗护理工作能有序进行，患者积极的配合治疗，减少了并发症的发生，为降低致残率和死亡率，进而尽快康复奠定了基础，对患者术后全方位的治疗护理有必要推广。 【关键词】脑外科 术后 治疗与护理分析 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0221-01 脑外科患者发病急、病情危重，变化快、并发症多、致残和死亡率高。手术治疗是该疾病的主要治疗措施，但因该病的特殊特点，往往患者及家属顾虑多，思想负担重，常对治疗信心不足，对病情悲观失望，所以手术后有针对性地采取治疗护理措施，有助于患者手术后的康复。现对100 例脑外科患者手术后采取的护理措施观察分析，针对术后患者的心理特点采用不同的心理护理措施，疾病特点采取不同的治疗与预防措施等等，收到一定的效果，现报告结果如下: 1.临床资料 采集病人100例临床资料中，脑外伤疾病60例，血管病40例。以上100例脑外科患者中都采取了手术治疗，并且术 后最短半个月，最长8月的住院康复治疗。 2.脑外科患者术后临床特征 脑外科的大部分患者病情危重，手术后症状恢复需要较长时间的护理治疗。一般患者在手术后初期，通常会在意识状态、生命体征、疼痛反应、肢体活动情况等多方面表现不同程度的差异。加之脑外科疾病的特殊危急性，患者的心理恐慌以及对术后恢复的过渡担忧，加重和阻碍了患者手术后的康复。 3.手术后治疗护理措施 3.1 手术后疼痛: 手术后不同部位、不同程度的疼痛取决于疾病特征，治疗护理措施要做到具体情况具体分析，个别情况单独落实。护理人员要及早告诉患者手术后疼痛的情况，必要时采用药物缓解，鼓励病人深呼吸，放松心态，帮助病人按摩肢体等分散注意力的方法以缓解疼痛，促使患者有心理准备接受疼痛去除心理方面的紧张。 3.2 术后指导护理: 绝大多数病人伤口拆线后短期内各方面功能仍未完全恢复，需要继续住院康复治疗，因此护理人员必须做到术后的正确指导宣教，向病人详细介绍手术后的康复锻炼知识、饮食要求等，集中进行功能锻炼和康复训练。 3.3 心理因素护理: 患者的心理障碍可以直接或间接影响手术愈后效果。根据具体的病情和心理反应对术后病人的心理护理要做到体贴、安慰，及时向病人传达手术后的有利信息，鼓励和支持病人手术后出现的特殊临床症状后采取的应对方法，使病人有心理准备去接受特殊情况的发生。以免病人术后心理负担过重。 3.4 并发症护理指导: 对手术后可能出现的肢体瘫痪、肺部感染等并发症，应尽可能地予以术前婉转交待并进行心理疏导，使其有思想准备，手术后便于配合治疗如进行深呼吸、翻身拍背、尽量将痰液咳出、早期进食等，并尽早开展功能锻炼。 3.5 日常护理指导: 指导病员训练床上排便、排尿的习惯，尽可能避免便秘、尿潴留所致的情绪和血压波动，减少腹胀、肠源性毒血症的发生。应交代在排便困难时及时通知医护人员处理，避免用力排便，否则有可能导致血压和颅内压增高，诱发脑出血和脑疝。必要时灌肠和导尿。术后应根据循序渐进，健侧带动患侧，由被动到主动，从简单到复杂，指标量化，辅以器械的原则，鼓励患者早期功能锻炼，既减少了褥疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的出现，又促进了患者神经功能改善进而痊愈康复。 4.小结 综上所述，护理措施执行，对100 例脑外科术后患者实施心理护理、疾病护理、知识指导等所取得的良好效果分析得出，针对脑外科患者手术后的护理及时到位，对患者治愈起到决定性作用。护理人员通过扎实的专业理论知识，对患者术后的并发症及突发临床症状可以有效及时采取正确处理措施，降低患者术后的风险; 其次，护理人员要掌握一定的心理学知识，对术后患者过渡的紧张和恐慌造成的不配合治疗可以进行有效的心理技巧沟通，以便医护人员顺利进行护理工作; 另外，医护人员高度的责任感和良好的心理素质，可以增强护理工作的效率和质量，更能