小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性研究 王辉 甘肃省.平凉市华亭县华亭煤业集团公司总医院口腔科（744100） 摘 要：目的：探讨小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性。方法；选取2009 年4 月~2013 年5 月于本院采用小型钛接骨板内固定术进行治疗的27例下颌骨骨折患者为观察组，同期采用钢丝结扎固定术进行治疗的27 例为对照组，后将两组患者的治疗优良率、张口度及不良反应发生率进行比较。结果：观察组在治疗优良率、张口度及不良反应发生率发生面均显著优于对照组，P 均＜0.05。结论：小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性均值得肯定，临床中的应用价值要高于传统的钢丝结扎固定术。 关键词：小型钛接骨板内固定术；钢丝结扎固定术；下颌骨骨折；疗效；安全性 下颌骨骨折患者表现出明显的咬合错乱，咀嚼功能受到明显的影 响，本病主要为采用复位及内固定的方式进行治疗，且治疗方式较多， 主要为闭合和切开两类[1]。本文中我们就小型钛接骨板内固定在下颌 骨骨折疗效和安全性进行研究，具体情况分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料选取2009年4月~2011年9月于本院采用小型钛接 骨板内固定术进行治疗的27 例下颌骨骨折患者为观察组，同期采用 钢丝结扎固定术进行治疗的27 例为对照组。对照组的27例患者中， 男性17 例，女性10 例，年龄16～63 岁，平均年龄（34.3plusmn;4.5）岁， 骨折至就诊时间0.5～48.5h，平均（6.4plusmn;1.6）h，致伤原因：矿井外 伤8 例，车祸致伤12 例，跌落致伤4 例，其他3 例；骨折部位：下 颌骨正中15 例，下颌角7 例，髁状突3 例，其他2 例。观察组的27 例患者中，男性16 例，女性11 例，年龄16～64 岁，平均年龄（34.5 plusmn;4.4）岁，骨折至就诊时间0.5～50.0h，平均（6.6plusmn;1.5）h，致伤原 因：车祸致伤19 例，跌落___________致伤5 例，其他3 例；骨折部位：下颌骨 正中15 例，下颌角6 例，髁状突4 例，其他2 例。两组患者的年龄、 性别、骨折至就诊时间、致伤原因及骨折部位等均无显著性差异，P 均＞0.05，具有可比性。 1.2 方法对照组的27 例患者采用钢丝结扎固定术进行治疗，常规 进行切开复位及采用不锈钢钢丝结扎固定。观察组的27 例患者则采 用小型钛接骨板内固定术进行治疗，麻醉后根据骨折具体情况选择切 口，对于开放性骨折患者则一般于创口处进行操作，将创口进行清理 后再对骨折进行复位处理，放置合适钢板并进行固定处理。所有患者 均接受6 个月以上的后将两组患者的治疗优良率、张口度及不良反应 发生率进行比较。 1.3 统计学处理本文中两组患者的年龄及骨折至就诊时间为计量 资料，进行t 检验处理，两组患者的性别、致伤原因、骨折部位及治 疗优良率、张口度、不良反应发生率均为计数资料，进行卡方检验， 软件包为SPSS17.0，P＜0.05表示有显著性差异。 2 结果 2.1 两组患者骨折治疗优良率比较观察组的治疗优良率高于对照 组，两组优良率比较，P＜0.05，详细数据如表1 所示。 2.2 两组患者张口度及不良反应发生率比较观察组张口度ge; 37mm 者比例高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组这两方 面比较，P＜0.05，详细数据如表2 所示。 3 讨论 临床中较为常用的治疗下颌骨骨折方法中，以钢丝结扎固定术的 应用频率较高，且应用效果较受肯定，但是其也存在一定的不足，如 本种治疗方式属于不稳定固定，对于固定的效果存在不足，另外，其 对于骨膜的不良影响创伤较大，故不利于骨折的愈合。小型钛接骨板 内固定则是近年来效果广受肯定的手术治疗方式，其可有效起到固定 的效果，并且对于骨膜的影响较小，故更利于骨折的愈合和血供[3-4]。 本文中我们就小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性 进行研究，并将其在治疗中的优良率、张口度及不良反应发生情况等 方面的效果与传统的钢丝结扎固定术进行比较，比较结果显示，小型 钛接骨板内固定在上述这些方面均表现出更为明显的优势，分析原 因，笔者认为均与小型钛接骨板内固定可以起到更好的固定效果有 关，且小型钛接骨板更利于对骨膜的保护，骨折部位的血供恢复及维 护也更好，骨折处成骨更快，愈合效果和速度优势也更明显。综上所 述，我们认为小型钛接骨板内固定在下颌骨骨折疗效和安全性均值得 肯