带状疱疹病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 带状疱疹病人的护理体会 蒋红 姚春燕 张丽（新疆乌鲁木齐市友谊医院疼痛科 新疆乌鲁木齐 830049） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0320-02 【关键词】带状疱疹 护理 宣教 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。虽然带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫，但如处理不当或不及时可发展成为带状疱疹后疼痛。因此临床护理在治疗过程中具有重要作用。现将我科收治的96例患者相关护理进行分析，从中取得了一些经验，总结如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2005年5月～2010年11月，我科收治带状疱疹患者96例，随机分为对照组（单纯抗病毒与神经阻滞疗法加常规护理）男26例，女22例，年龄65plusmn;10.6（16～84）岁；治疗组（抗病毒与神经阻滞疗法加护理管理）男28例，女20例，年龄64plusmn;11.2（15～82）岁；均经详细询问病史，体格检查排除：患有严重心、肝、肾功能不全疾病者；患有神经、精神疾病或严重内分泌疾病者；已知有严重的免疫功能低下、或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者；单纯疱疹。并且治疗前1周未系统使用过止痛剂及免疫调节剂。 1.2诊断标准 1.2.1带状疱疹的症状:发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。 1.2.2皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。 1.2.3神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。 1.2.4发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。 1.3疗效判断标准 痊愈：疼痛、痒感消失，皮损完全消退；显效：疼痛、痒感基本消失，皮损消退ge;75%；有效：疼痛、痒感减轻，皮损消退ge;50%但＜75%；无效：疼痛、痒感不减轻甚至加剧，皮损减退＜50%。 1.4治疗方法 抗病毒药物与神经阻滞疗法，阻滞带状疱疹所分布的神经，治疗液内含：2%利多卡因注射液2ml+地塞米松5mg+维生素B12注射液2ml+维生素B6注射液0.25g共8ml。 1.5护理方法 1.5.1及时应用药物治疗。 1.5.2加强基础护理尤其是皮肤的护理，叮嘱病人穿宽松棉质衣物，以免刺激局部皮肤，卧位尽量卧向健侧，避免压迫而引起疼痛，保持皮肤清洁、干燥，勤换内衣，勤剪指甲，以免挠破而引起感染。 1.5.3心理护理 医护人员从容的态度、亲切的语言、认真的答疑、果断的决策、沉着、冷静和熟练的操作技术，可给患者以安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。 1.5.4 饮食指导 勿食辛辣刺激性食物，禁烟酒、鱼虾等海产品，多食清淡营养丰富及含维生素高的食物。 1.5.5 注意观察：重点观察皮肤病变情况、疼痛性质及侵犯部位，另如发现有眼部、面部或肢体活动不利及胃肠道或胸部的不适等要及时报告主管医生。 1.5.6 健康指导 向患者及其家属讲解疾病发生的原因、临床表现、治疗方法。关心体贴患者，使患者保持良好的心态和乐观精神，正确对待疾病，注意饮食和皮肤的护理，合理安排生活，增强体质，应戒烟酒、避免受凉感冒，定期来医院复查。 2 结果 2.1治疗结果对比 治疗组优良率100.0%高于对照组91.7%。 2.2护理效果对比 表1 两组护理效果对比 3 讨论 3.1通过对两组不同护理得出建立良好的护患关系非常重要：良好的护患关系可使患者诉说心中想法，了解患者心理状况及对疾病的认识。并向患者及家属讲解疾病相关知识，使患者及家属对该疾病有了认识和了解，可消除顾虑和忧郁情绪，以积极乐观心态配合治疗。 3.2饮食指导的重要性:指导患者勿食辛辣刺激性食物，禁食鱼虾等海产品，民族患者嘱禁食马肉，熏马肠类食物。禁烟酒，多食清淡营养丰富类食物，多食蔬菜水果富含维生素类食物。 3.3严格按时给药: 遵医嘱给予抗生素，抗病毒，营养神经的