应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察 陈秋萍 （江苏省泗洪县中心医院妇产科 223900） 【摘要】目的：探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。方法：选取我院2011年1月—2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，给予腹腔镜手术治疗，以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组，观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间，对比分析临床疗效。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间比较差异明显，p＜0.05，具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿疗效满意，值得进一步研究和临床推广应用。 【关键词】腹腔镜手术 良性卵巢肿瘤 疗效观察 【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0180-01 良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75％，多数呈现囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。常见类型包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤，早期多无症状，临床表现主要为腹部肿块、压迫症状、腹痛，可并发蒂扭转、感染、肿瘤破裂、恶性病变[1]。传统开腹治疗是临床治疗卵巢良性肿瘤的主要方法，但手术创伤较大，创口愈合不良可造成粘连，引起慢性腹痛或继发不孕[2]。为探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效，对观察组30例患者行腹腔镜手术治疗，现将相关临床资料报道如下： 1 对象和方法 1.1一般资料 选取我院2011年1月—2012年7月30例良性卵巢肿瘤患者作为观察组，年龄31—62岁，平均37.5plusmn;7.4岁，肿瘤直径3.0—9.4cm，平均7.7plusmn;3.3cm。其中畸胎瘤6例，子宫内膜异位囊肿11例，良性囊肿13例。以同期行开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的30例患者作为对照组，年龄32—65岁，平均年龄35.8plusmn;7.3岁，肿瘤直径4.5—10.8cm，平均8.2plusmn;2.4cm，畸胎瘤7例，子宫内膜异位囊肿12例，良性囊肿11例。全部病例均经临床诊断确诊为卵巢良性肿瘤，实验室检查肿瘤相关物未发现恶性倾向，两组在年龄、临床表现等一般资料方面比较无显著差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2方法 观察组30例患者行腹腔镜手术，采用气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，脐部取1cm切口，常规建立气腹，置入腹腔镜，腹腔镜引导下于腹部两侧穿刺，置入手术器材，探查盆腔，判断肿瘤性质。距卵巢肿瘤基地1—2cm处，环行电切卵巢皮层至囊肿壁，钝性分离囊肿和卵巢间隙，将囊肿完整剥离，电凝止血。如囊肿过大，穿刺针进行穿刺，吸出部分囊液，电切卵巢皮层至间隙剥离囊肿。术后常规清洗盆腹腔，检查剥离面有无渗血。对照组按常规开腹手术步骤操作。 1.3观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。 1.4统计学处理 本次实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组30例患者术后并发切口感染0例，对照组并发切口感染3例（10.0％），两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间比较差异明显，p＜0.05，详见表1。 表1 两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间比较 组别(n） 手术时间(min） 术中出血量(ml） 并发症发生率(％） 住院时间(d） 观察组(30） 42.5plusmn;6.7 27.2plusmn;10.2 0 3.2plusmn;2.4 对照组(30） 75.4plusmn;20.3 84.6plusmn;8.6 10.0％ 8.6plusmn;5.1 3 讨论 卵巢良性肿瘤是临床常见妇科肿瘤，目前认为其发病原因与遗传因素和环境因素有关，肿瘤通常生长缓慢，初期无显著症状，持续生长可出现下腹部包快、腹部坠涨、压迫症状等，如发生蒂扭转、感染或破裂可造成急性腹痛[3]。腹腔镜手术应用于良性卵巢肿瘤的治疗，减少了对肿瘤周围组织损伤，降低了术后粘连和切口感染发生几率，与传统开腹手术比较，具有创伤小、出血少、术后恢复快，有利于保留卵巢解剖结构和