H2O2在美容切口换药中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 H2O2在美容切口换药中的应用 文霞 　　（南华大学附属第一医院医疗美容科 湖南衡阳 421001） 　　【摘要】目的 探讨H2O2在美容切口换药中的应用。方法 选择2011年3月～2014年3月行各种美容术患者354例，随机分成对照组（177例）和观察组（177例），观察组先3% H2O2处理，再用等渗盐水，最后用PVP-I棉签消毒。对照组用等渗盐水棉签，再用PVP-I棉签消毒。观察指标：拆线时间推后，切口裂开，切口红肿，血痂积聚，瘢痕形成(gt;2mm)。结果 观察组的拆线时间推后，切口裂开，切口红肿，血痂积聚，瘢痕形成的例数及所占百分率明显低于对照组，两组间差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 3% H2O2对美容切口愈合有一定作用，值得推广应用。 　　【关键词】冠心病 美容 切口 愈合 　　【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0338-02 　　美容手术的同时由于换药手段及操作不当易带来一些副损伤。对于美容手术患者，血痂形成过多，消除时间过缓，影响切口愈合，导致瘢痕增生明显，极大地影响美容效果。H2O2溶液是一种强氧化剂，具有消毒、杀菌、除嗅及清洁作用，故在临床上广泛用于清洗创面、溃疡面、耳内脓液及外科换药时辅助去痂皮或粘附于伤口的敷料[1]。本文应用3% H2O2对美容手术患者进行换药处理，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择2011年3月～2014年3月来我院医疗美容科行各种美容手术患者354例，其男196例，女158例，年龄8～58岁，平均(24.7plusmn;3.1)岁，所有患者均排除急慢性感染、肾病、严重肝病、结缔组织病、恶性肿瘤等影响凝血功能的疾病，且血常规及凝血功能检测均正常。随机分成对照组和观察组，两组在性别、年龄分布上具有可比性。 　　1.2 方法 每组各177例，观察组用3% H2O2棉签湿润血痂，软化后再用等渗盐水棉签擦拭干净，最后用PVP-I棉签消毒。对照组直接用等渗盐水棉签湿润，擦拭直至血痂干净，最后用PVP-I棉签消毒。两组其它外用药和敷料均一致。观察时间从手术第二天至完全愈合拆线，观察指标：拆线推后时间，切口裂开，切口红肿，血痂积聚，瘢痕形成(gt;2mm)的例数和百分率。 　　1.3统计学处理 数据以例和率表示，其比较采用chi;2检验，Plt;0.05表示具有统计学意义，所有数据统计由SPSS16.0软件完成。 　　2 结果 　　从表1中可以看出，观察组的拆线时间推后，切口裂开，切口红肿，血痂积聚，瘢痕形成的例数及所占百分率明显低于对照组，两组间差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表1 对照组和观察组美容切口愈合情况 例（%） 　　3 讨论 　　外用换药是治疗手术后切口愈合不良的主要措施之一。血痂是术中或术后血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物，在皮肤黏膜表面形成黑红色块状物，对伤口愈合有保护作用。但血痂也是细菌良好的培养基，易发生感染，过多的血痂导致瘢痕形成，影响美容美观。通常应用2.5％～3.5％的H2O2溶液清洗伤口，所产生的气泡，有利于清除伤口的分泌物及坏死组织和杀灭厌氧菌[2]。H2O2属于较强的氧化剂，能迅速分解氧化血红蛋白，对血痂有很好的融化清除作用，减少了强硬抠除造成的疼痛及损伤[3]。从本研究中可以看出，经3% H2O2处理换药后拆线时间推后的例数明显减少，这可能是由于单用PVP-I擦拭消毒，不能及时有效清除血痂，导致血痂硬化，用棉签硬性擦拭积??血痂，容易引起切口疼痛和出血，导致切口愈合延迟且不平整。经3% H2O2处理换药后，切口裂开，切口红肿，血痂积聚，瘢痕形成的例数明显降低，说明通过3%H2O2换药能及时融化消除血痂，使切口清洁干燥，有利于新生肉芽组织生长，大大降低了切口红肿增生、切口裂开、愈合延长等情况，使切口愈合平整美观。笔者还在实际操作发现应用3%H2O2后敷料易与基底分离，换药速度也明显加快，创面出血减少。此外，在进行换药过程中，必须严格无菌操作，可以避免空气中尘埃污染和细菌感染，有利于切口愈合。 　　参考文献 　　[1] 陈爱军，谢菁，孙东杰，张燕萍．过氧化氢换药对面部美容患者切口愈合的影响[J]．护理与康复，2010，9（2）：167-168． 　　[2] 周玉华，董政．3%H2O2在烧伤换药无创技术中的应用[J]．山西临床医学，2000，9（1）：49-50． 　　[3] 岳海．双氧水在急诊创伤清创术后感染率的临床观察[J]．中国医学创新，9（32）：129-130．