LED红光治疗仪治疗天疱疮患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 LED红光治疗仪治疗天疱疮患者的护理 鲁文婷 马红利 ( 长江航运总医院 湖北武汉 4 3 0 0 1 5 ) 【摘要】对1例寻常型天疱疮患者实施LED红光治疗并获得成功，患者全身皮疹消退，随访3个月，间接免疫荧光及直接免疫荧光均为阴性。提出有针对性的心理护理，做好防止感染的工作；正确指导其生活护理，对LED红光成功治疗天疱疮具有重要指导意义。 【关键词】天疱疮 红斑型 LED红光治疗 护理 天疱疮是由于棘层细胞松解，表皮内水疱形成的免疫性皮肤病[1]。应用L E D红光治疗，促进本病愈合，缩短病程。2010年12月～2011年1月，我科采用L E D红光治疗1例红斑型天疱疮患者，通过精心护理，取得了较好的近期治疗效果，报告如下： 1 病例简介 1.1 一般资料 男，80岁，于2010年先于口腔出现糜烂面，后肩胛处无明显诱因出现蚕豆大红色丘疱疹，伴疼痛，并逐渐发展至躯干，形成大片红斑，水疱。皮肤病理活检显示：表皮内水泡，直接免疫荧光检查在棘细胞间查见荧光，间接免疫荧光检查Ig G(+)，C3(+),诊断为寻常型天疱疮 1.2 治疗方法 早期足量激素控制症状，联合抗感染、营养支持等治疗。对于糜烂、渗出较明显的地方先用无菌的石蜡棉球清洗，然后进行创面的湿敷，湿敷15～20分钟取下无菌纱布，涂抹紫花烫伤膏，后使用L E D红光对患者进行光照疗法30分钟，再使用贴邮票法.即准备1:2000的小檗碱液,根据糜烂面大小剪裁纱布,将纱布浸满小檗碱液后盖在创面即可,每日观察创面情况[2]。创面较深较大应给予定时换药，外用绷带固定松紧适宜，以免影响局部血运。对于患者手指、足趾破损可用干纱布把每个手指、足趾分开，防止黏黏。 1.3 结果 使用LED光照疗法后25d，患者皮损完全消退，复查皮损处间接免疫荧光为阴性。 2 护理 2.1 心理护理 患者患天疱疮2年多，治疗时间长，疗效不佳及经济问题常使患者产生抑郁的情绪。护理人员在治疗过程中要与患者多交流，理解并疏导患者的心理障碍。 2.2 LED红光治疗期间的护理 患者接受治疗时须带护目镜，治疗后出现轻微潮红，1h内可自行消失，亦可冷湿敷.3～4天后出现正常皮损脱屑者可适当给予擦拭保湿剂，如出现少许色素沉着应告知患者属于正常治疗反应，做好心理护理。 2.3 防治感染 因该类病人出现全身性疼痛性糜烂面，因进行保护性隔离，减少家属探视。定期做空气培养，如发现空气菌落数不在正常范围内，则应进行空气消毒。工作人员严格无菌操作。口内糜烂疼痛，在进食前可用地卡因液涂布，用小苏打等含漱有助于保持口腔卫生[3] 2.4 家属指导 由于家属对疾病知识的了解较少，对患者出现的大面积皮损不能接受，不敢靠近，接触患者，加重患者的心理负担。护理人员应对家属进行健康宣教，让家属参与到病人后期康复治疗中，从而提高疾病治愈率。 3 小结 寻常型天疱疮的治疗除了激素治疗，免疫抑制剂及自体干细胞移植[4]，联合L ED红光治疗也是一种新的治疗途径。LED红外光谱的高温辐射的热复合效应，非接触式照射浅表病变组织，可以促进新陈代谢和炎症的吸收，达到治疗和创面修复的效果，从而能有效促进疾病的恢复。这种联合治疗的方法明显缩短患者住院时间，减少住院费用，减轻患者的经济和社会负担。 参考文献 [1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版，南京：江苏科学技术出版社，2001:800-801. [2]李杰，赵继敏，房庆华，等.天疱疮的临床护理（J）.中国健康文摘,2011,8(18):389-390 [3]董宪震.口腔黏膜天疱疮临床诊断与治疗（J）.中国健康文摘，2011,8（21）：179-180 [4]Oyama Y，Parker E R，Brieva J，et al. High-does immune suppression andautologous hematopoietic stem cell transplantation in refractory pemphigus foliaceu[J]. Bone Marrow Transplant，2004,34（12）：1097-109