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精品论文 参考文献 三种标本对血常规检测结果的影响分析 陈建(重庆市九龙坡区第五人民医院检验科 401329) 　　【摘要】目的 通过用不同标本（静脉血、末梢全血、预稀释末梢血）进行血细胞检测所得结果的分析，探讨其检测结果的差异性及相关性。方法 随机对100例我院门诊健康体检人员自愿者，同时采集静脉血和末梢血，用希森美康SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定血常规，将三组数据进行重复性实验和比对试验，经统计学分析，比对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血对血常规检测结果的差异。结果 静脉血和末梢全血比较只有红细胞压积HCT,Plt;0.05有差异，而静脉血与预稀释末梢血对血常规检测结果比较，白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均Plt;0.05,有显著性差异。结论 血细胞分析应以静脉血为主，标本采集确有困难时应尽量用末梢全血，应对引起末梢血结果的诸多因素引起重视。 　　【关键词】静脉血；末梢全血；预稀释末梢血；血常规 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0090-01 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器与试剂 SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪及仪器配套试剂，稀释液EPK批号为G2583，溶血剂FB批号为R2028，溶血剂FFD-4DL批号为R2053，染色液FFS批号为A2085，血红蛋白检测试剂SLS批号为A1038.质控液为天津美德太平洋科技有限公司生产。 　　1.2 样本来源 随机抽取2012年10月至2013年5月来我院健康体检的自愿者100例，其中男性50例、女性50例，年龄20-50岁，平均年龄40岁。 　　1.3 采血方法 严格按照静脉采血操作规程，采用国产的定量真空采血管抽取静脉血1.5ml，颠倒混匀3次；按照末梢采血方法进行手指采血20mu;l注入180ml加有稀释液EPK的硅化朔料管中充分混匀，另取100mu;l末梢血注入盛有EDTA-K2粉末的子弹头中充分混匀。 　　1.4 检测方法 对仪器进行日常维护，做室内质控，然后按日常操作对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血三种标本进行检测，注意做预稀释测定时一定要点击稀释倍数10倍后确认结果，标本检测均在采血后0.5-1小时内完成。 　　1.5 统计学方法 本组检测的数据经SPSS软件13.0版本处理，计量单位用X(—)plusmn;S表示，期间采用t检验，以plt;0.05为统计学意义。 　　2 结果 见表2. 　　表1 静脉血和末梢全血标本血常规八项检测结果比较（X-plusmn;S）n=100 　　3 讨论 　　本次统计发现静脉血与末梢全血血常规检测相比HCT结果有差异，有统计学意义（Plt;0.05)。静脉血与预稀释末梢血标本做血常规检测相比，白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均有极其显著性差异（plt;0.05），具有统计学意义. 　　血常规检验末梢血存在着一定的局限性，一是采集增加了人为因素，误差几率加大。二是末梢血的采集过程受到不同因素的影响较大，诸如在采血时的不当穿刺，挤压严重，组织液的挤入，混合不均匀等，都会影响检测的结果。实验证明，使用末梢血在血细胞分析仪上进行检验，有较多的影响因素。 　　4结论 　　综上所述，静脉血与末梢全血对血常规检测结果影响不大，但用末梢血做血常规不利于标本保存和复检。在静脉标本采集确有困难时，应尽量选用末梢全血，为临床提供更可靠、科学的数据。 　　参考文献 　　[1] 李顺义．血细胞形态学漏诊分析与对??[J]．中华检验医学杂志，2010，28（9）：140-141． 　　[2]张春兰;血液常规检查的影响因素分析[J];吉林医学;2011年09. 　　[3]李晶，静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J]，中国当代医药，2012,19（6）：1008-1009