三种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的价值 罗洁.docVIP

精品论文 参考文献 三种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的价值 罗洁 罗洁（安徽省合肥市第三人民医院检验科 安徽合肥 230022） 【摘要】目的 探讨在肝硬化以及原发性肝癌(PHC)中三种肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、特异性标志物糖蛋白CA125与糖类抗原CA199联合检测的诊断价值。方法 选择实验组，包括有原发性肝癌(P H C)组，共50例患者；乙肝丙肝组，共50例患者；肝硬化组，共50例患者；正常对照组，共50例患者。采用特定方法检测血清AFP、CA125以及CA199的表达水平。结果 原发性肝癌组的血清AFP、CA125以及CA199水平均明显高于乙肝丙肝组和正常对照组，与乙肝丙肝组和正常对照组比较具有显著性差异(P＜0.05)；原发性肝癌组检测所得的血清AFP、CA125以及CA199的阳性率分别为66.5%、81.5%、66.5%。结论 血清AFP、CA125以及CA199联合检测可提高PHC阳性检出率。 【关键词】原发性肝癌 AFP CA125 CA199 原发性肝癌(P HC)在我国的消化系恶性肿瘤中是最为常见的恶性肿瘤之一[1-2]。肝癌诊断首选的肿瘤标志物是A F P，而诊断肝癌的关键是A F P的升高，同时伴随肝硬化、丙肝、乙肝。本研究选择了原发性肝癌(P H C)组共50例患者，乙肝丙肝组共50例患者，肝硬化组共50例患者，联合检测肿瘤标志物甲胎蛋白(A F P)、特异性标志物糖蛋白C A125与糖类抗原CA199，探讨AFP、CA125、CA199肝硬化、在原发性肝癌、乙肝、丙肝诊断当中的价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 各实验组均来自于2010年3月-2011年12月本医院消化科住院患者。其中PH C组患者共50例，男32例，女18例，平均年龄为42.7岁，其中合并腹水的患者共有29例；慢性肝炎组的患者共50例，其中男22例，女28例，平均年龄为45.6岁，其中慢性乙肝患者26例，丙型肝炎患者24例；肝硬化组的患者共50例，其中男24例，女26例，平均年龄为45.8岁，其中合并有腹水的患者共有22例；此外，对照组均为来本院体检的健康者，其中男26例，女24例，平均年龄为48.7岁。实验组的性别、年龄与对照组比较没有显著性差异，P﹥0.05。 1.2实验方法 各实验组患者和对照组人群均于同一天采集清晨空腹静脉全血，在1小时内迅速分离血清检测AFP、CA125和CA199值，操作严格按说明书进行。 1.3判断标准 C A125的结果＞35.0U/m l，则被判断为阳性结果；AF P的结果＞13.4n g/ml，则被判断为阳性结果；CA199的结果＞37.0U/ml，则被判断为阳性结果。 2.统计学方法 应用S P S S17.0统计软件包对数据进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采取卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3.结果 3.1每组患者血清A F P、C A125和C A199的检测结果 P HC组患者的血清A F P、C A125和C A199检测结果均明显高于乙肝丙肝组(P＜0.05)，亦明显高于健康对照组(P＜0.05)。表略。 3.2每组患者A F P、C A125和C A199的阳性检出率 P HC组患者AFP、CA125、CA199的阳性检出率分别为66.5%、81.5%、66.5%，肝硬化组分别为4.5%、53.4%、21.5%，乙肝丙肝组分别为7.5%、4.5%、4.5%，PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性率均高于其他两组(P＜0.05)，见下表。 注:与PHC组比较，*P＜0.05 3.3AFP、CA125和CA199联合检测 PHC阳性率可高达91.5%，明显高于其他两两联合检测的阳性检出率，可有效防止单项指标检测出现的漏检。 4.讨论 肿瘤标记物与肿瘤的生长、发展密切相关，反映了肿瘤细胞恶性程度以及内在的特性[3]。本研究结果表明，P H C组患者的血清A F P、C A125和C A199检???数据均明显高于乙肝丙肝组。P H C组患者A F P、C A125、C A199的阳性检出率分别为66.5%、81.5%、66.5%，肝硬化组分别为4.5%、53.4%、21.5%，乙肝丙肝组分别为7.5%、4.5%、4.5%，PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性率均高于其他两组。综合研究结果显示，AFP、CA199、CA125三项的联合检测可以明显提高PHC患