低分子右旋糖酐治疗小儿感染性腹泻病100例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 低分子右旋糖酐治疗小儿感染性腹泻病100例临床观察 黄珠 曾凡连 (江西省兴国县人民医院儿科 342400) 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0190-02 感染性腹泻是损害小儿健康的疾病之一，反复的腹泻，迁延不愈最终导致营养不良，营养良不良又使腹泻加重，两者形成恶性循环。为了阻断这种恶性循环，许多腹泻患儿经静脉输液、抗感染治疗，但疗效差，患儿仍腹泻不止。为了提高疗效，防止反复的腹泻,我科从2010年8月26日至2011年12月30日采用低分子右旋糖酐治疗小儿感染性腹泻病疗效可观，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据全国小儿腹泻病诊断标准，确诊为小儿腹泻病，选择病例100例，按3:2比例分成两组，治疗组60例，其中男46例，女14例，年龄1岁-3.5岁，平均1.5岁，病程平均5d；对照组40例，其中男30例，女10例，年龄1-3岁，平均1.33岁，病程平均7d。 1.2 治疗方法 治疗组：常规治疗（静点抗生素、莪术油、口服肯特令）+低分子右旋糖酐5ml/kgbull;d ，疗程2-3d；对照组：常规治疗+口服思连康，3次/d，疗程2-3d。 1.3 观察方法与疗效判断 见附表，低分子右旋糖酐对小儿腹泻病疗效评定的结果，临床症状好转有效率95%，治疗组与对照组比较有统计学差异（Plt;0.01）。 附表 低分子右旋糖酐治疗小儿腹泻病100例临床疗效观察n(%) 症状好转 治疗组（n=60） 对照组（n=40） 大便次数 56（93.3） 24（60） 大便症状 56（93.3） 32（80） 口渴尿少 54（90） 30（75） 呕吐腹胀 54（90） 22（65） 精神状态 58（96.7） 24（60） 脱水外观 54（90） 24（60） 总有效率 94 65 2 讨论 小儿感染性腹泻的病原菌经粪一口或呼吸道传播在疾病，细菌侵袭肠粘膜，在肠粘膜上皮细胞内寄生、繁殖，出现肠上皮细胞的破坏，肠粘膜绒毛萎缩、脱落、数量越来越少、排列非常紊乱，隐窝底部的细胞加速上移，上移的细胞功能非常不成熟，呈分泌状态，分泌大量的Na+、K+、HCO3-及H2O至肠腔内，导致回收减少，血浆晶体渗透压下降；同时，肠粘膜微绒毛刷状缘的双糖含量和载体减少，乳糖酶缺乏，乳糖和碳水化合物吸收不良，在肠腔内形成高渗物质，引起渗透性腹泻，腹泻迁延不愈。 低分子右旋糖酐的作用机制是：①为机体提供较高的能量，帮助肠绒毛的修复；直接提高血桨胶体渗透压，阻止了血管内液体的外渗，使回收增强；②在严重的腹泻脱水时，低分子右旋糖酐抗高凝，抑制血栓的形成，降低血粘度，改善微循环；在严重的细菌感染时，低分子右旋糖酐起到扩容，保证血容量，抗休克、维持血压的作用。 经本文100例感染性腹泻患儿的再次验证，低分子右旋糖酐能明显改善病情，表现为大便次数减少、大便性状好转、口渴尿少、呕吐腹胀、精神状态、脱水外观等6个方面症状好转优于对照组，并且缩短了疗程。因此，应用低分子右旋糖酐治疗小儿感染性腹泻病不仅疗效显著，且副作用少，价格便宜，有利于在广大农村及基层单位推广使用。 参考文献 [1]方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊断方案.中国实用儿科学，1998；12（6）：381. [2]袁灵枝，孙玲玲，刘连奎，等.小儿腹泻病的预防.实用小儿腹???病学，1995；5：207.