先天性手部畸形患儿家属的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 先天性手部畸形患儿家属的心理干预 史燕（华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 湖北武汉 430022） 手是人体上最有特色的器官之一,每个人都会深刻体会到手部功能的重要性，在400万年的进化史中，人类的手逐渐演变成大自然所能创造出的最完美的工具。一个20周大的宝宝，在母亲的肚子里，已经会用幼嫩的手指给自己的耳朵挠痒了,1982年国际外科学会先天性畸形学会报告发病率大约是11/10000, 尤其是在当今社会生活中，孕妇如营养不良、接触药物、放射性物质、疾病和创伤特别是近代工业的污染，放射性物质、离子辐射都是极为强烈的致畸因子。常见的先天性手部畸形有多指畸形、先天性拇指发育不良、先天性拇指畸形、先天性并指畸形、先天性巨指畸形、并指短指畸形等。 手部畸形是严重影响人类健康生长的重要因素之一，会严重的影响人的生活质量。由于有相当一部分家长对先天手部畸形缺乏认识，就诊较晚，错过了最佳的治疗时期。２岁以内是先天手部畸形整形手术治疗的最佳时机，应在这个时候做完成畸形的矫正，而在患儿的治疗过程中，家属是患儿的主要看护者，为了更好的实施护理工作，我们对患儿家属进行心理护理，帮助其正确面对现实，积极的态度应对患儿的疾病的治疗过程。 1 患儿家属的心理问题和护理 1.1焦虑 内疚 无助感 孩子是祖国的未来,是家庭的希望,先天性手部畸形的孩子出生就被发现有多余的手指，畸形类型和严重程度多样,除了生理上的影响外，患儿和家长还有心理上的压力和精神上的痛苦，心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育，影响学习和社会生活，甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。在护理的过程中可以通过向患儿家属介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，成功病例，可以在平常做到的护理措施进行讲解，使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。 指导家属鼓励患儿患手做一些力所能及的活动，游戏。让患儿参加一些群体活动，克服自卑心理，找回自信心，对其进步给予鼓励和表扬。 1.2恐惧 怀疑 由于心疼孩子而对各种注射，治疗，检查产生恐惧感，医生与家属交待病情，术前谈话，告知手术，麻醉风险及预后时出现的恐惧感，对医护工作者的年龄，性别，等外在条件和表现引起的怀疑不信任感而要求年资高有经验的医护人员对其实施治疗和护理。这时护士应针对患儿手术后可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对家长说明时应多用鼓励的语言，让家长看到手术成功的希望；对预后差的，应用婉转的语言安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。在护理操作中，规范个人的行为举止，护士应主动告知患儿家属操作的目的和必要性，以诚恳的态度告诉家长，我们将会最大程度的减少患儿所受的痛苦，动作轻柔，迅速，准确，提高操作成功率，多巡视病房与家属沟通，通过精湛的护理操作技术，优质的护理服务态度来增强家长的信心，建立良好的护患关系取得家属的信任 1.3依赖感 家属对自己缺乏信心过分依赖医护人员，不敢接触小孩，害怕自己的动作会造成患儿伤口疼痛，出血，小儿哭闹时，更是手足无措。护士应鼓励家属接触小孩，告诉家属正确的日常护理知识，合理喂养，保持床单位和患儿皮肤的清洁，告知正确抱小孩的方式是不会引起疼痛和出血。这样既能使患儿得到正确的照顾，利于患儿的健康，也能使家属更信任护士，从而取得良好的护患感情，提高护理满意程度。 2 小结 护理是疾病康复重要的一部分，在关心患儿的身体健康的同时也要关注患儿家属的心理健康，研究表明，家属的心理健康直接或间接影响孩子的健康。大家不要以同情或歧视，异样眼光看待患儿，应对患儿以赞赏的态度来支持，使其树立积极向上的生活观念，提高生活能力和质量。 参考文献 [1]黄万棋，周威，程青州，护生社会支持及应多支持方式与心理健康水平分析[J].中国公共卫生,2006,22(2):139140. [2]郭德芬,廖国伟,赵柱莲.资费癌症患者社会支持现状及应多方式研究[J].护理研究,2005,19(5A):781.