免疫放射分析法(IRMA)检测超敏TSH对甲亢和甲减的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 免疫放射分析法(IRMA)检测超敏TSH对甲亢和甲减的诊断价值 高飞1 高云颂2 李春英3 （1北京解放军总参管理保障部中心门诊部 100744) (2北京解放军北京军区总医院263临床部 100744) (3北京友谊医院 100744） 【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0186-02 【摘要】目的 研究免疫放射分析法（IRMA）检测超敏TSH对甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的诊断价值。方法 对确诊的甲亢患者60例，甲减患者32例，进行血超敏促甲状腺素（sTSH）检测，并以正常人60例进行对照。结果 甲亢患者平均值为0.446plusmn;0.891mu;lu/ml，甲减患者平均值为56.81plusmn;41.381mu;lu/ml，对照组平均值为1.572plusmn;0.898mu;lu/ml。两组与对照组对比，差异均非常显著，Plt;0.01。结论 IRMA法检测sTSH对诊断甲亢和甲减灵敏度较高，明显优于RIA法。 【关键词】免疫放射分析法 超敏TSH 甲状腺机能亢进 甲状腺机能减退 近年来，采用免疫放射分析法（immunoradiometric analysis IRMA）进行血超敏促甲状腺素（sTSH）检测，与过去常用的放射免疫法（radiommunoassay RIA）比较，灵敏度明显增高，提高了TSH在甲状腺疾病诊断中的应用价值。现将我们用IRMA法检测sTSH的情况和对该法的评价，报道如下。 1 观察对象和检测方法 1.1观察对象 甲亢组60例，男26例，女34例，年龄20-68岁，全部患者均有甲亢症状及T3、T4增高。甲减组32例，男12例，女20例，年龄18-65岁，全部病例均有甲低症状，T3、T4降低。对照组健康体检者60例，男31例，女29例，年龄20-60岁，均无甲亢和甲低的症状和病史。 1.2检测方法 sTSH(IRMA)试剂盒由美国Diagnostic Product Corporation(DPC)提供。采用中科院上海原子核研究所制造SN697型全自动双探头放射免疫gamma;计数器进行检测。最小检测值为0.02mu;lu/ml。本实验正常值为1.572plusmn;0.898mu;lu/ml。操作程序严格按试剂盒说明书规定操作。 2 结果 对照组sTSH显著高于甲亢组Plt;0.01，显著低于甲减组Plt;0.01。详见附表。 3 讨论 目前使用的TSH-RIA法检测TSH灵敏度低，特异性差，且仅在鉴别原发性甲减和继发性甲减时有意义。对甲亢、亚临床甲亢和亚临床甲减及甲状腺功能正常者，难以分辨。而IRMA法比RIA法灵敏度提高25-50倍，优于目前其他甲状腺功能检测方法。该法具有可测范围宽、时间短、货架寿命长、温度影响小、重复性好，并且有正常下限值等许多优点[1，2，3]。本研究检测的结果，甲亢组与对照组比较，sTSH下降显著，两组差异十分显著Plt;0.01。因此可将正常人与甲亢患者区别开来。原发性甲减患者sTSH明显升高，本研究实测原发性甲减患者32例，诊断符合率100%，sTSH增高率100%，数值显著大于对照组Plt;0.01。因此，IRMA法检测sTSH可鉴别甲状腺功能正常，甲亢和甲减。高值预示甲减，低值预示甲亢，正常值说明甲状腺功能无异常。以上结果提示：IRMA法检测sTSH，对甲亢和甲减均有很高的灵敏度和特异性，应予以广泛开展。 参 考 文 献 [1]罗章伟.放射免疫分析在甲状腺疾病中的应用.右江民族医学院报，1999，2：118-119. [2]常御飙，等.高灵敏度TSH-IRMA对甲亢的诊断.中华核医学杂志，1998，8：151. [3]吕述军，等.超敏TSH与TRH兴奋试对亚临床甲功的诊断价值.标记免疫分析与临床，2002，9：204.