小儿肺炎支原体感染的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿肺炎支原体感染的临床特点分析 谷秀峰 (大连市旅顺口区人民医院儿科 116041) 【摘要】 目的 分析小儿肺炎支原体感染的临床特点。方法 选择64例肺炎支原体感染患儿，对患者的临床资料进行分析，观察患者的临床特点。结果 胸片检查中，单侧大片絮状阴影比较常见，血清中MP-IgM的阳性率也比较高；给予患儿阿奇霉素的治疗效果不错。结论 学龄儿童常常会发生肺炎支原体感染，可以使用阿奇霉素进行治疗。 【关键词】 支原体感染 肺炎 肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原，会导致出现哮喘、呼吸道感染、不典型肺炎、支气管炎等疾病，而且还很可能会并发有肺外地多系统器官疾病。现在肺炎支原体肺炎有明显的增多趋势，其也是患儿呼吸道疾病的重要病原，因此受到了儿科界的高度重视。本次研究将选取我院在2010年6月到2012年2月期间所收治的64例肺炎支原体感染患儿，对其临床特点进行分析，具体内容见下文。 1 资料与方法 1.1一般资料 本此研究的64例患儿中，男性有38例，女性有26例，年龄在0到1岁的有3例，～3岁的有21例，～5岁的有24例，6岁以上的有16例。37例患者的体温超过了38.5℃，27例体温在37.5到38.4℃。胸部体征：8例呼吸音降低，5例哮鸣音，35例干啰音，31例呼吸音粗糙。 1.2方法 使用颗粒凝集法检测患儿血清中的IgM抗体，如果滴度超过或是等于1:160就是阳性，小于或是等于1:40就是正常。全部患儿都送检外周血白细胞计数，生化全项、胸X线摄片、血沉、CRP（C反应蛋白），对其中部分患儿进行B超、心电图、胸CT检查[1]。 给予患儿阿奇霉素，每天是8mg/kg，线静脉滴注一周，在患儿症状有所缓解以后改成口服，连续口服三天，然后停药三天，一个疗程是三周。 1.3统计学处理 使用统计学软件SPSS13.0对64例患儿的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。 2 结果 64例患儿使用阿奇霉素治疗以后，56例都已全部，6例有效，2例无效，总有效率是96.88%。 在64例患儿中持续性发热伴有咳嗽是最常见的，可扫都是以阵咳、刺激性干咳为主的，年龄在3岁以下的患儿，肺部啰音比较少，主要表现就是呼吸音低，单侧大片絮状阴影是X线胸片的主要表现，有4例患儿合并有胸腔积液，CRP、血沉基本正常，详情见表1。 表1 64例患者临床特征情况 64例患儿中，58例患儿的MP-IgM大于或是等于1:160，6例大于或是等于1:80，对这6例患者都做了双份的血清标本抗体检测，发现抗体滴度上升超过了4倍。 3 讨论 肺炎支原体感染不但会引发呼吸道感染，而且还会对多个器官、系统造成损害，在儿科这是多发病、常见病。肺炎支原体感染的临床表现就是持续性的发热伴随刺激性的阵咳、干咳，3岁以下的患儿常常都是肺啰音重、发热少[2]，X片显示双侧受累，和3岁以上的患儿相比，X线胸片、肺啰音、发热方面的差异有统计学意义，P＜0.05，其原因可能是因为因幼儿的淋巴细胞无法记忆MP感染，而随着的年龄的增长，MP免疫反应也会增强，所以婴幼儿对于肺炎支原体感染的反应和其他细菌、病毒反应类似。MP仅有细胞膜没有细胞壁，蛋白质很丰富，所以可以使用阿奇霉素进行治疗，其有着疗程短、复发率低、患儿依从性佳等优点[3]，是治疗小儿肺炎支原体感染的首选药。???本次研究中，患儿使用阿奇霉素治疗以后取得了不错效果。随着现在小儿肺炎支原体感染发病率不断增高，因此我们就要强化对本病的认识，从用合理、有效的方法进行诊断、治疗。 参 考 文 献 [1] 秦雨春,杨丽萍,曲东,张悦,王静霞,王娅琳.236例小儿肺炎支原体感染临床分析.临床儿科杂志,2008,21(10): 167-172. [2] 林冬云,侯燕明,廖永华,白剑虹.戴汝均小儿肺炎支原体感染142例临床分析.广东医学,2007,28(12):214-218. [3] 刘王凯,蒋小云,黄越芳,庄思齐.LIU Wang-kai.JIANG Xiao-yun.HUANG Yue-fang.ZHUANG Si-qi 257例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析.中山大学学报（医学科学版）,2009,30(1):126-127.