中晚期食管癌患者接受新辅助放化疗后围手术期的护理.pdfVIP

·66· 丝电极的可屈式纤维管组成。此管可以通过内镜的钳道，可 和完善。 行适时镜下治疗。APC不直接接触肿物或创面，避免了接触 参考文献 治疗引起的导管头粘连堵塞及治疗后结痂随导管脱离后引起 a1．A curveforad— H，et learning [1]GotodaT，FriedhndS，Hamanaka 创面的再次出血，氩气通过离子化传导由钨丝电极产生高频 vaneed Enclose，2005，62：866 endoscopicresection[J]．Gastrointeg 电能，继而能量被传导到组织而产生凝固效应，起到止血和治 —867． 疗组织作用，能在短时间内有效地制止大面积出血，连续性凝 [2]鲍柏军，黄介飞，朱净．内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉 固，高频电流随氩离子束自动流向尚未凝固或未完全凝固的 临床观察[J】．临床荟萃，2005，20(24)：1410． 创面，避免了过度的电凝。由于氩气是散发的，因而可产生轴 [3]姚礼庆，周平红主编．内镜粘膜下剥离术[M]．上海：复旦大学出 向及侧向的电流传导。内镜下氩气刀治疗最大的优点是凝固 版社，21)09：153—155． 深度的自限性，一般不超过3mm，不会发生消化道穿孑L。术 [4]赵曙光，王旭霞，黄裕新，等．氩离子凝固术治疗消化道息肉和 疣状胃炎的疗效观察[J]．中国内镜杂志。2004，10(3)：20． 中产生的烟雾少，手术野清晰，便于操作¨J。 [5]钱荦荦，屠惠明，魏丽君，等．上消化道平滑肌瘸行内镜黏膜切 通过本组32例氩气刀在内镜黏膜下剥离术患者中应用 除或剥离术30例围术期护理[J]．齐鲁护理杂志，2010，16(2)： 的回顾性分析，体会到：氩气刀是内镜黏膜下剥离术治疗中的 20一22． 一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的方法，在我国尚处 (收稿日期：2010—06—04) 于起步阶段。随着器械和设备的不断改进，病例数的不断增 (本文编辑陈景景) 加，将进一步累积和总结经验，相应的护理技术也将不断发展 中晚期食管癌患者接受新辅助放化疗后 围手术期的护理 辛明珠黄荣杏吴剑辉樊爱群 摘要手术切除是食管癌的主要治疗手段，但单纯外科治疗已经不能再提高手术切除率和生存期。目前新辅助放、化疗治疗中晚期食管癌已 经在国际上得到了广泛的认可。但患者手术前经过放疗、化疗后所产生的一些毒副反应可能会增加围手术期并发症和死亡率的危险。因此。术 前应加强营养支持治疗、做好患者的口腔护理、指导患者心肺功能的锻炼，提高患者对手术的耐受性；术后早期施行呼吸循环监测、呼吸道的管 理、管道的护理、有效的止痛以及继续的营养支持，这是预防各种术后并发症、促进患者的顺利康复、确保治疗效果的关键。 关键词食管癌；新辅助放化疗；围手术期护理doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2010．22．038 食管癌是一个“地方病”，患者均带有明显的地域特点。 期肿瘤患者获得了部分或完全缓解，从而有利于手术切除¨】。 我国是世界上食管癌发病率最高的地区之一，而我省的粤东 我科从2007年1月起也逐渐对中晚期的食管癌患者采 地区(梅州、汕头、潮州、揭