慢病之糖尿病健康知识讲座PPT.pptVIP

糖尿病; 今年11月14日是第4个“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病学分会、中国疾病预防控制中心于2010年7月21日正式启动大型糖尿病防治宣传行动——“蓝光行动”，在全国范围内进行全民健康教育、糖尿病高危人群血糖筛查、蓝环测试、发放蓝环胸针、社区糖尿病管理单元试点等活动，并于11月14日“联合国糖尿病日”当天开展主题宣传活动。 ;一、糖尿病的病因与分型（WHO，1999）;分型： （一）1型糖尿病 1．免疫介导性。 2．特发性。 （二）2型糖尿病 （三）其他特殊类型糖尿病 1．细胞功能遗传性缺陷。 2．胰岛素作用遗传性缺陷。 3．胰腺外分泌疾病。 4．内分泌疾病。 5．药物和化学品所致糖尿病。 6．感染所致。 7．其他与糖尿病相关的遗传综合征。 （四）妊娠糖尿病。 ;五、糖尿病高危人群确定;七、糖尿病的治疗; 　　进食方法：宜少食多餐，每天不少于3餐，可在上、下午安排点心，既保证吸收，又减轻胰岛B细胞的负担。　　体力活动为增加运动配合饮食控制，可使2型肥胖的糖尿病患者体重较快下降，运动量要根据患者的生活方式、心肺功能状态、肾脏病理情况及体力活动能力等多方面因素考虑，制定能接受的运动量和运动方式。运动要适可而止，力所能及，不能勉强，也要持之以恒，要与医生配合，以感觉微微出汗，全身轻松，食欲不减为合适。　　2型糖尿病患者经基础饮食治疗和体力活动，改变生活方式后，血糖仍增高明显者，应考虑药物治疗。　　⑵、药物治疗　　包括口服降糖药物和（或）胰岛素治疗。　　适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有3类：磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂。这3类药物的作用机制各不相同，可单独使用，也可联合使用，从而加强降糖效果。　　①、磺酰脲类　　磺酰脲类降糖药物用于临床已有半个世纪，服用时需注意：餐前 15~30分钟服药。宜从小剂量开始。开始应使用作用时间较短的药物。老年人需要减少剂量，避免发生低血糖。　　 ;②、双胍类　　自50年代后期开始应用于临床，目前主要使用的是二甲双胍（格华止），有增强胰岛素的作用。使用二甲双胍可降低体重，因此对于2型肥胖的糖尿病患者尤其合适。若服用后有胃肠道不适，可在餐中或餐后服用。单独使用一般不会发生低血糖反应。 ③α-糖苷酶抑制剂　　于90年代初投入市场使用，能延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收，从而有效降低餐后高血糖。这类药物主要有拜糖平、倍欣。服用时需与第一口饭同吃。肾功能不全者也可使用。不良反应主要是肠胀气，一般能自行缓解。　　⑶、胰乌素治疗　　如2型糖尿病患者口服降糖药物的剂量已增到最大，但血糖控制仍不满意时，可试用胰岛素6~12周，观察胰岛素改善血糖的疗效。经6~12周治疗后，部分患者可停用胰岛素，回头用口服降糖药物治疗，可有较好的疗效。以后必要时可重新用胰岛素治疗。2型糖尿病患者伴有急性或慢性并发症时，也要根据血糖水平用胰岛素治疗。胰岛素治疗时需预防低血糖的发生，尤其是老年人更要注意，宁可血糖控制在中等水平，低血糖。因此，对刚开始使用胰岛素???疗的患者，最好住院治疗并学习注射胰岛素;八、糖尿病患者血糖的自我监测;九.低血糖的预防; 谢 谢！