人体解剖学unit 08.ppt

Unit 8 循环系统 2;动脉;动脉 肺循环;动脉 体循环;动脉 体循环;动脉 体循环;动脉 体循环;动脉 体循环 全身各动脉 主干的配布;动脉 体循环 颈总动脉;动脉 体循环 颈总动脉;动脉 体循环 锁骨下动脉;动脉 体循环 上肢动脉;动脉 体循环 上肢动脉;动脉 体循环 胸主动脉;动脉 体循环 腹主动脉;动脉 体循环 腹主动脉;动脉 体循环 腹主动脉;动脉 体循环 髂内动脉;动脉 体循环 髂外动脉;动脉 体循环 下肢动脉;分为浅、深两类 浅静脉（皮下静脉）位于皮下浅筋膜内；无动脉伴行；最后注入深静脉；临床上常用于各种操作（注射，切开，输液，取血，输血等）。 深静脉（伴行静脉）位于深筋膜深面；于同名动脉伴行；引流相同区域。 ;3.具有丰富的吻合 手和足等部位形成静脉网。 环绕容积经常变动的脏器形成静脉丛。 在静脉受压情况下保证 血液回流通畅。 ;4.结果特殊的静脉 硬脑膜窦 板障静脉 无瓣膜，缺乏收缩机制， 出血后难止。 ;二、体循环的静脉;长约5～7cm,口径1.7～1.9cm。 由左右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合而成。 沿胸主动脉右侧垂直下行，至第3胸肋关节下缘注入右心房。注入前，接受奇静脉汇入。;面静脉 起于内眦静脉 伴面动脉下行至下颌角下方 与下颌后静脉前支汇合，至舌骨大角高度注入颈内静脉 收集面前部软组织的静脉血 口角以上缺乏静脉瓣，血液可与脑内海绵窦交通;面静脉与海绵窦的交通 ;面静脉与海绵窦的交通 ;上肢浅静脉 手指浅静脉 指背静脉 手背静脉网 头静脉、贵 要静脉、肘正中静脉;头静脉 起自手背静脉网桡侧 沿前臂桡侧，前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧上行。经三角胸大肌沟间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 手和前臂桡侧的浅层结构的静脉回流 ;贵要静脉 起自手背静脉网尺侧 沿前臂尺侧，前面上行至肘窝，此处接受肘正中静脉的注入，再沿肱二头肌内侧。至臂中段注入肱静脉或伴肱静脉注入腋静脉。 手和前臂尺侧的浅层静脉回流 ;肘正中静脉 位于肘窝内的静脉短干 变异较多，一般由头静脉发出。 可有前臂正中静脉注入 是临床取血和输液的常用血管 ;收集腹部、盆部、会阴和下肢等下半身的静脉血。 主干为下腔静脉，最终流入右心房。 肝门静脉系属于下腔静脉系的一部分。;由左右髂总静脉在第4或第5腰椎体右前方汇合而成 沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行 经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔进入胸腔 最后穿纤维心包注入右心房 属支分为壁支和脏支 ;分为深浅两部分 与上肢的静脉比较，下肢静脉的瓣膜较上肢的多，深浅静脉具有更多的交通。 下肢浅静脉包括小隐静脉、大隐静脉及其属支 下肢深静脉伴动脉同行，足和小腿一般为两条静脉伴一条动脉。其中股静脉在腹股沟韧带位于股动脉的内侧，临床上可作静脉穿刺插管。;起自足背静脉网外侧缘 经外踝后方 沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜入腘窝 经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉 收集足外部和小腿后部浅层的静脉血;起自足背静脉网内侧缘 经内踝前方（位置恒定），是输液和注射的常用部位 沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行 穿阔筋膜隐静脉裂孔，注入股静脉 注入前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉。 收集足、小腿、大腿内测部及大腿前部浅层结构的静脉血;浅深静脉交通示意图;由肝门静脉及其属支组成 收集腹盆部消化道（包括食管腹段、不包括齿状线以下肛管）、脾、胰和胆囊的静脉血。 起始段和末端均与毛细血管相连，无瓣膜 ;属支包括 脾静脉① 肠系膜上静脉② 肠系膜下静脉③ 胃左静脉④ 胃右静脉⑤ 胆囊静脉⑥ 附脐静脉;门腔静脉吻合 存在四个途径 正常情况下交通支细小，血流量少 病理情况下（肝硬化、肝肿瘤、肝门淋巴结肿大、胰头肿瘤等压迫肝门静脉），导致门脉回流受阻，此时肝门静脉系的血液可经交通途径形成侧枝循环通过上下腔静脉回流。 由于血流量增大，交通支变得粗大和弯曲，出现静脉曲张，从而出现相应症状。 当侧枝循环失代偿时，可引起其所收集静脉血范围内的器官瘀血，出现脾肿大和腹水。;四条途径： 1.通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛交通。 参与的血管为：肝门静脉系的胃左静脉和上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉。 此处静脉曲张破裂可引起呕血，由于位于粘膜下，缺乏止血机制。 ;正常食管末端;食管静脉曲张出血;四条途径： 2.直肠静脉丛 参与的血管为：肝门静脉系的肠系膜下静脉和下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉 此处静脉曲张破裂可引起便血。;直肠静脉丛曲张;四条途径： 3.脐周静脉丛 参与的血管为：肝门静脉系的附脐静脉和上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉以及下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉 此处静脉曲张破裂可引起“海蛇头”）;;四条途径： 4.Retzius 血管 参与