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致病性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌属 + + + 表皮癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 毛癣菌（Trichophyton） 表皮癣菌菌落 初为白色鹅毛状， 后转为黄绿色粉粒状 小孢子癣菌菌落 绒毛状逐渐 变到粉末状 花斑癣 发 头癣 甲癣（灰指甲） 皮肤癣真菌所致疾病 须癣 体癣 手癣 足癣 二 深部感染真菌 皮下感染真菌 系统性感染真菌 机会性感染真菌 机会性感染真菌 白假丝酵母菌 新生隐球菌（Cryptococcus neoformans） 曲霉 毛霉 卡氏肺孢菌 新型隐球菌 白假丝酵母菌 白假丝酵母菌(Candida albicans) 俗称白色念珠菌 为内源性感染、引起疾病的假丝酵母菌以白假丝酵母菌(C．albicans)多见，但近10年来出现流行病学转换(epidemiological shift)，其他假丝酵母菌感染增多，特别是都柏林假丝酵母菌。 （一）生物学特性 1、白假丝酵母菌菌体圆形或卵圆形，G+，着色不 均匀。 2、以芽生孢子出芽繁殖，孢子伸长成芽管，不与 母细胞脱离，形成假菌丝。 3、普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 4、需氧。室温或 37℃甚至42℃生长良好， 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。 5、在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 白色念珠菌菌落 (沙保氏培养基第4天) 典型的类 酵母菌落 白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子 （1000×） 白假丝酵母菌的孢子（1000×） Candida albicans 出芽繁殖：孢子伸长成芽管， 不与母细胞分离，形成假菌丝 （二） 致病性 临床上，随着抗菌药物、激素、免疫抑制剂的大量使用，假丝酵母菌感染日益增多。? 条件致病： 皮肤粘膜感染，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 过敏 真 菌 学 真菌（fungus）是一类真核细胞型微生物，具有细胞壁（无肽聚糖）及典型的细胞核和完整的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化，以寄生或腐生方式存在于自然界，能进行有性或无性繁殖的。 概 念 分布广泛、种类繁多、数量大(约10万种) 多数有益：如发酵、酿酒、生产抗生素等 少数有害：人类及动、植物疾病包括致病真菌、条件致病性真菌、产毒真菌及致癌真菌。 医学（病原）真菌400种 常见的有50~100种 目前真菌症呈明显上升趋势的原因： 1.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用 2.器官移植、介入性治疗等新技术的开展 3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下 一、生物学性状 ? 形态与结构 1、比细菌大几倍至几十倍，约5-8μm。 2、细胞壁不含肽聚糖，主要由多糖（75%）与蛋白 质（25%）组成。缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉 素或头孢菌素的作用。 3、细胞膜含固醇而细菌无。 单细胞真菌 酵母型真菌（Yeast） 类酵母型真菌 （Candida albicans） 以出芽方式繁殖 多细胞型真菌 丝状菌或霉菌 由菌丝和孢子组成 4 、真菌分为单细胞和多细胞两大类 多细胞真菌 菌丝（hypha） 孢子（Spore） 菌丝 (hypha)：在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝(hypha) ，菌丝又可长出分枝，交织成团称菌丝体 (mycelium)。 按功能分： 营养菌丝和气生菌丝 按结构分： 有隔菌丝和无隔菌丝 按形态分： 有多种形态，不同种类的真菌可有不 同形态的菌丝，故菌丝形态有助于鉴定。 孢子(spore)：是真菌的繁殖结构，由特化的菌丝形 成，与细菌的芽胞不同。孢子可分为有 性孢子和无性孢子两种 有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的2个配子细胞 融合经减数分裂形成。 无