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* Module 1 眼球解剖和生理 常见眼病 临床和产品知识基础课程 公司内部员工培训 眼球解剖和生理 视觉器官： 眼附属器 眼球 眼前段 眼后段 视路 眼球解剖和生理-巩膜 俗称“眼白”，眼球壁外层 形态 白色不透明的纤维组织 年龄影响 脂肪沉淀而变黄 眼球解剖和生理-角膜 角膜： 透明组织 最重要的屈光界面 占眼球总屈光力2/3 眼球壁最外层 角膜： 形态：椭圆形 直径：水平12mm 垂直11mm 厚度：中心0.56mm周边 1mm 随年龄而增厚 受感觉神经支配，全身最敏感的组织 主要成分：含水量78% 角巩缘：与巩膜延续的部分 眼球解剖和生理-角膜 角膜分为5层： 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层 眼球解剖和生理-角膜 基质层 位于前弹力层下面 占角膜厚度的90% 致密排列规则的胶原纤维组成 规则胶原纤维功能： 维持角膜透明度 水肿则透明度下降 形态固定，使角膜具有屈光性 眼球解剖和生理-角膜 后弹力层 介于基质层和内皮层之间 内皮层 角膜最内层 单层扁平六角形细胞 损伤后不可再生 功能 机械泵水作用 维持角膜厚度、透明和水平衡 通透营养物质 眼球解剖和生理-角膜代谢 特点：角膜自身无血管-无氧供维持自身的新陈代谢活动 氧供来源： 空气中的氧气通过泪液 主要来源 角巩缘毛细血管 内皮层的前房房水 睑结膜血管网 缺氧：角膜氧供不足 缺氧体症表现： 上皮水肿：上皮微囊 慢性基质水肿：新生血管 急性基质水肿：基质条纹 眼球解剖和生理-虹膜 富含色素 瞳孔： 虹膜中间园形黑洞 大小受虹膜括约肌制约 控制瞳孔大小而调节入眼的光量 眼球解剖和生理-睫状肌 起自虹膜根部 调节 视近时睫状肌收缩 睫状小带松弛 晶状体变凸 屈光能力增强 年龄影响 老花：年龄增大睫状肌弹性下降晶状体聚焦能力减退而视近困难 约45岁出现老花 为生理现象 眼球解剖和生理-脉络膜 位于巩膜和视网膜之间的眼后段组织 富含血管，氧气和营养供给视网膜的感光细胞和周围眼球组织 眼球解剖和生理-视网膜 含感光接受器（视细胞）将光能刺激转化为电能引起神经冲动通过视神经传递至大脑（相当于照相机的感光胶片） 2种感光视细胞 视椎细胞 视杆细胞 视椎细胞 感强光、色觉、精细视觉 数量达600万个 集中于黄斑中心凹 视杆细胞 感弱光（昏暗）、黑白觉 数量达1.25亿个 受损后夜间视力下降称夜盲 眼球解剖和生理-视网膜 黄斑中心凹 视网膜上呈小凹形 中心视力和精细视觉 集中视椎细胞 年龄影响： 年龄相关性黄斑变性，老年人中较普及 老年性黄斑变性 中心精细视力下降周边视力不受影响 视神经： 从眼球后部穿出 神经纤维和血供的通道 光视觉转化为电刺激传递到大脑视觉中枢的通道 眼球解剖和生理-房水 形态：无色液体 填充在角膜后和晶状体前的空隙 作用 维持眼压 供营养给晶体和角膜 眼球解剖和生理-晶状体 外围为透明的囊膜包绕晶状体(晶状体囊膜),并通过悬韧带(睫状小带)与睫状肌相连 中间较硬为晶体核 白内障：受年龄影响晶体核透明度下降 晶体与角膜组成重要的屈光系统 受年龄影响 婴儿时期富有弹性几乎透明 年龄增大 弹性下降 晶体变硬稍大 新纤维产生后老纤维聚往中间 晶体进一步老化失去光学透明度而变混浊影响视力称白内障 眼球解剖和生理-玻璃体 位置：介于晶状体和视网膜之间 形态：透明的胶冻状 成分：水 99% 功能： 占眼球腔隙2/3 维持眼球形态 固定视网膜与脉络膜的附着 透明的屈光介质，导光 眼球解剖和生理-眼眶 眼球固定在2个眼眶内 眼眶为位于颅骨的保护性骨腔 周边覆盖眼睑和软组织 眼球解剖和生理-眼睑 可移动的皮肤皱襞 作用： 通过瞬目均匀分布泪膜在角膜表面 调节光线强弱 保护眼球 避免异物和进水 上眼睑 终至眉毛 下眼睑 终至面颊部皮肤 泪小点 近上下睑缘鼻侧端 泪水排出通道 年龄相关 年龄增大 皮肤松弛 眼睑下垂（上睑下垂） 眼球解剖和生理-睫毛 上下睑缘根部2-3层睫毛 上睑睫毛稍长 稍多于下睑睫毛 上睑睫毛易卷曲 无色透明的粘膜组织 睑结膜：上下眼睑内面 球结膜：巩膜表面，角巩缘以外的眼表面 穹隆结膜： 眼睑和眼球表面之间 含杯状细胞 免疫功能 保护眼球免受感染 眼球解剖和生理- 结膜 眼球解剖和生理-泪液 眨眼后形成均匀的泪膜 泪膜组成：3层 类脂层（外层） 水质层（中间层） 粘液层（内层） 眼球解剖和生理-泪液 类脂层 眼睑睑板腺分泌 减少下面的水质层蒸发率 类脂沉淀在隐形眼镜的前后