第八章 化脓性细菌.ppt

细菌学各论怎样学 ？;第八章 化脓性细菌 ;化脓性球菌（病原性球菌） 葡萄球菌属 　金黄色葡萄球菌 　　 表皮葡萄球菌 链球菌属 A族链球菌、肺炎链球菌 肠球菌属 粪肠球菌、屎肠球菌 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌　　; 球 菌;第一节 葡萄球菌属 （staphylococcus);一、生物学性状;葡萄球菌;;一、生物学性状;SPA ;协同凝集试验;5.分类：;5.分类：;一、生物学性状;6.抵抗力：;二、致病性 致病物质 所致疾病 ;二、致病性;1.凝固酶（coagulase）;侵袭性疾病;2.其他酶类;3.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）;3.杀白细胞素（panton-valentine,PV）; 4.肠毒素（enterotoxin）;5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） ;SSSS（staphylococcal scalded skin syndrome）;; 6.毒性休克综合征毒素-1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）; 三、免疫性;所致疾病; A、急性胃肠炎 进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。;食物中毒的定义： 食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病 。 食物中毒的分类： (一)细菌性食物中毒 (二)霉菌毒素与霉变食品中毒 (三)化学性食物中毒 (四)有毒动植物中毒 ;B、假膜性肠炎：实质为菌群失调性肠炎，多为耐药金葡菌感染产生肠毒素所致。 C、烫伤样皮肤综合征 Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) 红斑 起皱 大疱 脱落 D、毒素休克综合征;四、微生物学检查法;四、微生物学检查法;药物敏感性实验;;凝固酶阴性葡萄球菌;所致疾病;链球菌属 ;根据溶血现象分类;三种溶血现象;根据C抗原结构分类：;根据生化反应分类;一、A 群链球菌 二、肺炎链球菌 三、其他链球菌;（一）生物学性状;2.培养特性、生化反应;核蛋白抗原（P抗原） ——各种链球菌均相同 多糖抗原（C抗原） ——分群的依据 蛋白质抗原 (M蛋白) ——分型的依据，与致病性有关 4. 抵抗力 抵抗力不强，耐青霉素菌株极少（首选）。;3.抗原构造;（二）致病性与免疫性;超敏反应性疾病： A.急性肾小球肾炎: 多见于儿童和青少年。 B.风湿热:主要在咽炎后有可能发生，由A族链球菌的多种型别引起。临床表现以关节炎、心肌炎为主。 致病机理: Ⅱ、 Ⅲ超敏反应;2.侵袭性酶类：;所致疾病;面部链球菌脓疱疮;其他系统的感染;金葡菌所致皮肤和软组织感染;3.外毒素; 比较; 呼吸道感染引起小儿猩红热。 临床特征：发热、全身弥漫性皮疹、草莓 舌，病后可获得较强的免疫力。;;（三）免疫性;（四）微生物学检查法;血清学检查;(五) 防治原则; 肺炎链球菌;形态与染色;培养及生化反应;抗原结构;致病性与免疫性;微生物学检查法; Optochin敏感试验阳性：单个菌落涂于血平板上，用optochin纸片贴于接种区中央，37℃需氧培养过夜，抑菌圈 20mm。;其他链球菌引起的疾病;第四节 奈瑟氏菌属;相似点： 生物学性状 差异： 荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾病（淋）。 感染部位不同，标本取材部位不同 ;脑膜炎奈瑟菌;形态与染色;培养特性与生化反应;抗原构造;致病性与免疫性;脑膜炎奈瑟菌;儿童和成人的脑膜炎症状;微生物学检查法;防治原则;淋病奈瑟菌，淋球菌;形态与染色;培养特性 生化反应;主要菌体表面抗原构造;致病物质;所致疾病;微生物学检查法;防治原则;