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工作特征及工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用研究 刘梦明 王忠 秦江梅 邓玉宏 陈伟 石河子大学医学院第一附属医院科研科 新疆生产建设兵团医院 国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨工作特征、工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用, 为提高医生工作绩效, 降低抑郁倾向发生率提供科学依据。方法 采用整群分层抽样的方法对新疆兵团两所三级医院414例医生进行匿名问卷调查, 问卷包括工作特征量表、工作感受量表、Beck抑郁自评问卷。结果 技能多样性、工作自主性和工作反馈与抑郁倾向呈负相关;工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感与抑郁倾向呈正相关;影响医务人员抑郁倾向的主要因素有技能多样性、工作对个体控制、情绪表达要求、工作压力感。结论 工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感对抑郁倾向有预测作用, 提高医务人员技能多样性, 建立合理情绪表达渠道, 能降低抑郁倾向的发生。 关键词： 相关性研究; 抑郁倾向; 工作特征; 工作感受; 收稿日期：2017-04-29 基金：石河子大学医学院第一附属医院管理基金 (GL2016-059) Received： 2017-04-29 抑郁倾向是由多种原因引发的、以心情抑郁为主要表现的情绪障碍, 也是一组以心情烦闷为中心临床症状[1]。抑郁倾向是抑郁症的前期表现, 只有当抑郁倾向进展到长期影响个人的工作和生活时, 才可能被诊断为抑郁症[2-3]。医务人员当前工作量大, 医患关系紧张, 有调查显示医务人员已成为心理健康的高危人群[4-5]。工作特征和工作感受可引起健康状态的变化, 它包括技能多样性、工作意义、工作自主性等方面, 可对工作人员的健康和行为产生正面或负面的影响等[6-7]。本文以心理学为理论依据, 研究工作特征、工作感受和抑郁倾向的关系, 探讨工作特征、工作感受各维度对抑郁倾向的影响, 为提高医务、提高工作效率和缓解心理压力提供依据。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过整群分层抽样, 向新疆生产建设兵团两所三级医院的500例医务人员发放自填式问卷, 回收有效问卷414份, 有效率为82.8%。 1.2 方法 调查内容包括人口学特征、Beck抑郁自评问卷、工作特征、工作感受量表。 (1) 人口学特征:包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、最高学历、职称、行政职务等。 (2) Beck抑郁自评问卷[8]:该量表共13个题目, 各项题目代表的类别分别是心情、悲观、失败感、不满、罪恶、自厌、自杀意向、社会退缩、犹豫不决、食欲下降、体像歪曲、活动受限制、疲劳。由受测者按照症状的严重程度进行回答, 量表采用4点计分, 根据各项目总分高低判定抑郁严重程度。评分方法[9]:各项目得分总计小于等于17分认定为无抑郁或极轻微抑郁;得分为18~20分, 为轻度抑郁倾向;得分21~28分为中度抑郁;得分在29分以上为重度抑郁倾向。 (3) 工作特征、工作感受量表[10]:工作特征量表是描述医务人员对个人工作的想法, 一般了解他们工作的意义、工作的反馈、工作的自主性、工作对个人的控制、工作负荷、技能的多样性, 工作中的情感表达的整体认识[11];工作感受包括人际关系、工作对个人能力提高、工作控制、工作压力等4个方面的心理感受[12-13]。 1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析。计量资料采用±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用百分数表示, 组间比较采用χ检验;采用Pearson相关对两变量之间相关性进行分析;采用Logistic回归分析影响医务人员抑郁倾向的主要因素。以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 医务人员基本情况 调查的414例医务人员中医生192例 (46.4%) 、护士222例 (53.6%) ;未婚139例 (33.6%) 、已婚275例 (66.4%) ;年龄 (32.79±7.80) 岁;男性113例 (27.3%) 、女性301例 (72.7%) ;高、中、初、初级以下职称分别为60 (14.5%) 、112 (27.1%) 、157 (37.9%) 、85例 (20.5%) ;博士、硕士、本科、本科及以下学历分别为7 (1.69%) 、63 (15.2%) 、181 (43.7%) 、163例 (39.41%) 。 2.2 抑郁倾向的基本情况 在所有调查对象中, 有31.1% (129/414) 医务人员出现了中度及以上的抑郁倾向, 其中有7.2% (30/414) 的医务人员有重度抑郁倾向, 可见当前新疆兵团医务人员抑郁倾向状况总体较为