异位妊娠应用剖腹手术和腹腔镜手术治疗的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 异位妊娠应用剖腹手术和腹腔镜手术治疗的临床探讨 范霞 　　（井研县人民医院 四川 乐山 613100） 　　【摘要】 目的：分析探讨应用剖腹手术以及腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法：选取2012年2月至2014年2月我院收治的异位妊娠患者110例，根据手术的不同分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，实验组患者的总有效率及手术时间、手术出血量、住院时间、排气时间等指标均明显优于对照组，两组比较Plt;0.05，有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者临床疗效突出，可有效缩短手术时间，减少手术出血量，总有效率高，值得推广和使用。 　　【关键词】 异位妊娠；剖腹手术；腹腔镜手术；临床探讨 　　【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0083-02 　　异位妊娠是一种特殊的受孕，主要是指患者的受精卵在子宫外进行发育从而形成的一种疾病，异位妊娠如若发现、治疗不及时则会给患者带来严重的伤害，甚至失去生命[1]。本文为分析探讨应用剖腹手术以及腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效，特进行了相关研究，结果显示腹腔镜组预后效果良好，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月～2014年2月我院收治的异位妊娠患者110例，所有患者均进行了B超检查发现盆腔内有积液，宫腔未见胚囊，在宫外可见大小不等的包块，结合患者及家属意见均同意进行手术治疗。随机分为实验组和对照组，两组各55例，其中实验组患者年龄分布在20～44岁，平均年龄为30.1岁，初产妇25例，经产妇30例；对照组患者年龄分布在19～45岁，平均年龄为31.2岁，初产妇24例，经产妇31例两组患者在孕周、年龄、等临床资料上比较差异性小，Pgt;0.05，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取开腹手术进行治疗，术前对患者进行全身硬膜外麻醉，患者仰卧，在腹正中方向切开5～7厘米进入腹腔，行单侧输卵管切???术。术后对患者行常规输液、营养、抗感染等对症治疗。 　　实验组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，术前对患者进行全身硬膜外麻醉，患者仰卧，采用德国的storz腹腔镜操作系统，将CO2注入腹腔，气腹使腹腔压力维持在在12～14mmHg之间。将套管针放入腹腔镜，对盆腹腔进行探查，若发现腹腔内积液较多，可用将部分积液用吸管吸出，在腹腔镜下依次检查卵巢、输卵管、阔韧带、子宫，确定异位妊娠位置及类型，然后根据患者病灶部位、是否出血流产、破裂以及患者生育需求等情况决定需要进行的手术方式，包括输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管内胎物取除术。术后对患者行常规输液、营养、抗感染等对症治疗。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者的临床治疗效果以及患者手术时间、手术出血量、住院时间以及排气时间。疗效评价标准[2]：①显效：患者临床疼痛不适等症状消失，可正常工作和生活；②有效：患者临床疼痛不适等症状明显好转，偶有不适，对工作和生活影响不大；③无效：患者临床疼痛不适症状无改善，严重影响患者工作和生活。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究使用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用chi;2检验，以Plt;0.05作为差异性显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗结束后发现实验组55例患者中显效30例，有效23例，无效2例，总有效率为96.4%；对照组55例患者中显效19例，有效26例，无效10例，总有效率为81.8%，数据详见表1；除此之外，实验组患者在手术时间、手术出血量、住院时间以及排气时间方面均明显优于对照组，数据详见表2.两组比较,Plt;0.05，有统计学意义，说明应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者较开腹手术临床疗效突出。 　　表1 两组患者临床总有效率比较 　　3.讨论 　　近年来，随着社会的不断开放，异位妊娠的发病率也随之不断升高，国内外均有报道称约100次妊娠中可出现2次异位妊娠[3-4]。目前，对于该疾病的治疗主要是通过腹腔镜手术和开腹手术，而如何判断两种方法的优劣也成为了当今较为热门的一大话题。本次研究为分析探讨应用剖腹手术以及腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效，特选取了异位妊娠患者110例，分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，结果显示实验组预后效果明显优于对照组，说明应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者临床疗效突出，可有效缩短手术时间，减少手术出血量，值得推广和使用