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单纯糠疹 大头医生 编辑整理 英文名称 pityriasis simplex 别名 erythema streptogenes；pityriasis alba；pityriasis sicea faciei；pityriasis streptagenes；白色糠疹；白屑风；吹花癣；链球菌性红斑；链球菌性糠疹；面部干性糠疹；桃花癣 类别 皮肤科/红斑鳞屑性皮肤病 ICD号 I30.8 概述 ”《医宗金鉴·外科心法》记载： “白屑风生头与面，燥痒日久白屑见。” 流行病学 多见于儿童，青壮年亦可发病，无性别差异，多在春季起病，夏秋后消退。目前没有其他相关内容描述。 病因 病因不明，有人认为系细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，但未确证。 发病机制 发病机制不清楚，目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。 中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发本病。 临床表现 多见于儿童，青壮年亦可发病，无性别差异，多在春季起病，夏秋后消退。皮疹好于颜面，亦可累及上臂、颈和肩部等处。表现为圆形或卵圆形浅色斑，直径约1厘米至数厘米不等，初为淡红，后呈淡白，边界清楚，上覆少量灰白色细小鳞屑。一般无自觉症状，部分病人可有轻度瘙痒，发生干裂可有疼痛感。经数月或更长一些时间皮损可自行消退。 并发症 目前没有相关内容描述。 实验室检查 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查 目前没有相关内容描述。 诊断 根据其临床特点，不难做出诊断。 鉴别诊断 1.白化病 皮疹境界清楚，呈纯白色，周边色素较深，表面无鳞屑，可发生任何部位。 2.体癣 皮损呈环状，周边有炎性丘疹或水疱，中心治愈，鳞屑镜检可见菌丝孢子。 治疗 本病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。 1.可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。 2.局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软软膏。 3.对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。 预后 经数月或更长一些时间皮损可自行消退。 预防 目前没有相关内容描述。 名词解释 又称“白色糠疹”。常发生在面部的表浅干燥鳞屑减色斑。皮损初为苍白色斑片，圆形，扩大后表面干燥，附有灰白色细碎鳞屑。自觉微痒。鳞屑脱落后留有色素减退斑。该症多见于儿童和青年，春秋季常发，可能与天气干燥及肠寄生虫有关。可外用5%硫磺霜或3%水杨酸软膏，一般不用治疗。 症状 单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常单纯康疹病例皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑。基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余。该病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。 特点 （1） 儿童的常见病，青少年也可发病，无性别差异, 多春天起病，秋季消退， （2） 病因不明，皮肤干燥者经强烈的阳光照射可患此病， （3） 好发于面部，亦多见于颈、肩、上臂处， （4）色素减退性圆形或椭圆性斑片，大小不等，直径约1cm至数cm，淡白色或淡红色，边界清楚，上覆少量的鳞屑， （5）一般无自觉症状，部分病人有轻度瘙痒， （6）经数月或更长的时间可自行消退。 谢谢大家！ by 大头医生