第33章4 抗生素 第4节四环素类及氯霉素类抗菌素.ppt

第三十三章 ;教学目标; 第一部分 四环素类  四环素类可分为天然品和半合成品两类:1.天然品:四环素、土霉素、金霉素  （已淘汰）2.半合成品:强力霉素（多西环素）、 二甲胺四环素（米诺环素）;一.共同特性:1.化学结构基本相同,均为氢化骈四苯 的基本母核.2.是酸、碱两性的晶形物质,能和酸或 碱结合为不溶性盐类.碱性溶液易破 坏,酸性溶液稳定.一般常用盐酸盐.3.抗菌谱基本相同,对不同菌株,敏感 性有差异。;二.抗菌谱与原理  抗菌谱广1.革兰氏阳性菌：青霉素、先锋霉素2.革兰氏阴性菌：氨基甙类（对伤寒、结核、绿脓杆菌无效）。3.立克次体、螺旋体、衣原体、支原 体4.放线菌5.阿米巴原虫;三.临床应用:1.支原体肺炎、衣原体感染、立克次 ???病（恙虫病、斑疹伤寒）首选。2.对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌所致 感染,如:百曰咳、痢疾.肺炎杆菌所 致的尿道、呼吸道、胆道感染.为次 选。3.肠内阿米巴病,抑制肠内细菌。;四.体内过程 1.吸收迅速,有限度（不完全）钙、镁、铝、铁妨碍吸收.服后2-4小时达高峰,维持6-8小时,吸收不完全,超过0.5克/次,一般不吸收； 钙、镁、铝、铁离子,可与药物形成络合物,妨碍吸收,使四环素类疗效下降.;2、分布于全身，胆汁中高,原形由