肾上腺素受体激动药k23.pptVIP

四、肾上腺素受体激动药 概念与分类 肾上腺素受体激动药与肾上腺素受体结合，激动受体，产生肾上腺素样的作用。它们作用与兴奋交感神经兴奋的效应相似，故又称拟交感药。 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺等在苯环3、4位C上都有羟基形成儿茶酚，故称儿茶酚胺类。 按其对不同肾上腺素受体的选择性而分为三大类：①α，β受体激动药。②α受体激动药。③β受体激动药。 a、β受体激动药肾上腺素 【来源】肾上腺素（AD）是肾上腺髓质的主要激素，药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。 化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。在酸性溶液中较稳定。 【体内过程】 口服后在碱性肠液及肠粘膜和肝内破坏，吸收很少，不能达到有效血药浓度。皮下注射因能收缩血管，故吸收缓慢。肌内注射的吸收远较皮下注射为快。肌内注射因骨骼肌血管舒张故作用过于强烈。一般采用皮下注射。外源性和肾上腺髓质分泌的AD进人血液循环后，立即通过摄取和酶的降解失活。灭活AD和NA的酶主要有COMT(儿茶酚氧位甲基转移酶)和MAO(单胺氧化酶)。肌内注射作用维持约10～30分钟，皮下注射作用维持1小时左右。 【药理作用】 肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。 　1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌