第一掌背神经伴行血管及筋膜蒂皮瓣结合指固有神经血管蒂修复拇指脱套伤.pdfVIP

笾毯医堂丞查至QQQ生．簋墨鲞箍!翅 致肺内广泛性出血。 血症的目的，但大剂量、离浓度Ⅷ可使血红 硝基苯类化学物可通过多种机制引起全身 蛋白氧化成高铁血红蛋白，反而会加重高铁血 中毒：间二硝基苯、氯苯及硝基氯苯类化学物 红蛋白症的病情。5例病人在伤后2天~9天陆 除有形成高铁血红蛋白效应，引起周身组织、 续死亡，主要原因推测为硝基苯类化学物直接 器官缺氧外，更严重的是在高铁血红蛋白尚未 损伤多个器官以及上述诸多因素伤害造成 形成以前，毒物可直接损害中枢神经，发生昏 MOF的后果。 迷，脑水肿；作用于心血管系统发生心肌损害、 参考文献 体克；作用于肝脏、肾脏发生肝、肾功能衰竭； 此外，还有溶血和致敏作用【5。】。 1于学忠，高文洁，文正万多器官功能衰竭39例临床分 析中国急救医学，1994，5：4—8 亚甲蓝疗效：本组病例应用亚甲蓝(Meth． 2任引津，张寿林急性化学物中毒援救手册上海医科大 yleneBlue．MB)均遵小剂量、低浓度、反复应 学出版社，1994，46¨68 用，并伍用维生素C的原则。MB剂量平均为 3景炳文急症急救学上海科学普及出版社，1995， 283．2(180。516)mg，用药后已处于昏迷的5例 557~561 中仅有2例曾一度清醒，但继续用药则毫无反 4邵铐其多器官功能衰竭．急诊医学．1997，6(1)：3--6 应。因此，根据临床观察难以判定其疗效。 5文宝元．急性中毒手册青岛出版社，1998，186--187 MB为一种氧化还原剂，小剂量(1mg～6陈文山，蔡兴东，余明星，等硝基苯乙醚烧伤并急性中 6ml～12ml加入20％葡萄 2mg)、低浓度(I％MB 毒9例．中华整形烧伤外科杂志，1994，10(5)：396 糖20m1)时，在体内还原型脱氢辅酶的催化下， 7李华伟，杨还波，马卫民．急性中毒荟萃．中国人事出版 还原成还原型MB，后者使红细胞中高铁血红 社，1995，349—352 蛋自还原成血红蛋白，达到治疗高铁血红蛋白 第一掌背神经伴行血管及筋膜蒂皮瓣结合指固有神经血管蒂 修复拇指脱套伤 索 刘 成关志明 陈向军 呼和浩特解放军253医院(010051)卡 摘要 目的：介绍一种修复拇指脱套伤的新方法。方法：从深筋膜下取第一掌背神经伴行血管皮瓣，蒂部 x 筋膜宽约3．0mm--4．0cm，皮瓣面积3．0cm一3．5cm 5．5cm--6．5cm，逆行覆盖拇指背侧。取环指固有神经血管皮瓣， x 面积2．0cm-2．5cm 后拇指感觉好，两点分辩觉4mm～6ram。 关键词掌背神经皮神经营养血管指固有神经血管皮瓣拇指 the ofThumbwiththeFirst Dorsal RepairingDecappingInjury Metacarpal Vascular the Pedicled Palmar an