白血病发热患者的相关护理 整理PPT.ppt

《疾病学基础》 白血病发热患者的护理 概 述（自己添加的内容） 发热是机体对于各种致病因子做出的一种病理生理反应，是急性白血病患者常见的症状之一 。 因此我们工作会经常遇到患者发热的情况。当面对患者出现发热症状，我们需要了解发热的病理机制、掌握相关知识及处理方式；从而积极采取正确的降温措施，以促进患者康复。 发热病人的观察和护理 发热的定义 1 发热程度的判断 2 发热的热型 3 发热病人的护理 4 发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 口温：36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 36.5℃ 体温调节中枢 致热源作用﹝原因﹞ 感染 非感染 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热等。 热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于疟疾。 热型 4、不规则热 体温在24h中变化不规则，持续时间不定。 常见于结核病、小叶性肺炎。 发热的临床过程及表现 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热﹥散热 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 高热持续期 产热﹦散热 在较高水平 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。 退热期 产热﹤散热 大量出汗、皮肤潮湿。 发热的临床过程分期护理（此处参考发热病人的护理.ppt） 体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少，从而缩短畏寒、颤抖的时间。 高热持续期：此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。 退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。 发热的护理 病情观察 降温措施 补充营养和水分 加强基础护理促进病人舒适 心理护理 病情观察 一般4次∕日体温 高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化 观察发热的热型、伴随症 状、治疗效果 严密观察病情变化　细致观察病情变化，认真测量体 温、脉搏、呼吸、血压，做好详细记录，结合临床表现，分析发热 原因，为诊断及治疗和护理提供依据。每２ ｈ 测量体温１ 次， 根据发热程度随时测量并准确描绘体温曲线，注意体温升降 有无规律性及热型变化，是否伴有寒战、呕吐、头痛等症状，观 察患者皮肤有无出血点、皮疹、紫癜等情况。 （此段小文字摘抄于急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf） 物理降温 化学降温 降低体温 降低体温 物理降温（太过概述） 局部冷疗 冷敷 全身冷疗 温水或乙醇擦浴 行降温措施30min后应测量体温并记录 降温措施急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf 　 首选物理降温，如冰袋、冰帽、温水擦浴、湿敷、降温贴等。 （此段大致取急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf，红色字体取发热病人的护理.ppt） 将冰袋置于患者头部、腋窝及腹股沟部，但不能置于心前区。冰袋要用干毛巾包裹后使用，使用３０ ｍｉｎ 后测体温并记录，当体温降至３９ ℃（又说38度）以下，即停止使用。 冰帽适用于高热患者体温在３９ ℃或以上，防止患者头痛及保护脑细胞。 行温水擦浴时用棉花垫或纱布等柔软物品，用力不可过大，以防皮下出血，白血病患者应尽量不用酒精擦浴，以免皮下出血。（擦浴水温为27 ~37℃，冷水擦浴水温4℃。还可根据病人体温，配制较病人体温低2? ℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病人皮肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起到促成作用。 ） 无效时按医嘱行药物（如解热镇痛类药、糖皮质激素类药等）降温。应用抗生素时，注意合理用药及配伍禁忌，用药中、用药后观察药物的不良反应，做好详细记录及交接班 出血护理急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf ①密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜、口腔黏膜、牙龈、四