急性闭角型青光眼的护理 王宝霞.docVIP

精品论文 参考文献 急性闭角型青光眼的护理 王宝霞 王宝霞 　　江苏省淮安市肿瘤医院眼科江苏淮安223200 　　【摘要】目的：总结84例急性闭角型青光眼的护理体会。方法：回顾分析84例急性闭角型青光眼手术患者的临床资料及护理体会。结果：及时准确的救治和护理可使眼压较快降至适于手术值，84例均得到及时的手术，治愈出院。结论：对急性闭角型青光眼手术患者提供精心、细致、全面的护理，提高手术成功率，降低致盲率。 　　【关键词】急性闭角型青光眼；护理Nursing of acute angle-closure glaucoma 　　Wang Baoxia 　　【Abstract】Objective：To summarize the nursing experience of 84 cases of acute angle-closure glaucoma. Methods a retrospective analysis of clinical data and nursing experience of 84 cases of patients with acute angle closure glaucoma operation. Results： the treatment and nursing timely and accurate the intraocular pressure for faster to operation, 84 cases were cured and discharged timely operation. Conclusion：nursing meticulously, meticulous, comprehensive to patients with acute angle closure glaucoma operation, improve the success rate of operation, reduce the rate of blindness. 　　【Keywords】acute angle-closure glaucoma; nursing 　　【中图分类号】R2484【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0399-02 　　青光眼是由于病理性眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损的眼部疾病。急性闭角型青光眼，系房角关闭，房水排出受阻引起眼压升高所产生的一系列病理改变，是一种较为常见眼科急病之一［1］，也是一种不可逆的致盲眼病，其致盲率在眼病中仅次于白内障［2］，如不进行及时有效的治疗，短时间内可导致患者视神经加重损害，甚至失明。 　　1临床资料 　　我科于2012年1月～2012年12月共收治急性闭角型青光眼手术患者84例，采用手术方式为小梁切除术或虹膜周边切除术。84例患者中，男17例，女67例；年龄47～83岁，平均（686plusmn;62）岁，男女比例约1：4；视力：光感～03，病程7～21d；单眼发病65例，占77%，双眼发病19例，占23%；均伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、眼球胀痛、视物不清等症状．来院时眼压为344～大于60mm Hg。本组患者均顺利手术，眼压均得到控制，治愈出院。 　　2 护理方法 　　2．1急性发作期护理： 急性闭角型青光眼起病急，患者发作时表现为剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，视功能明显下降，常为指数、手动或光感，如有持续高眼压状态时间超过12～24h，则会导致视功能永久性损害。所以一旦发病，必须及时处理，尽最大可能在短时间内降低高眼压以减少对视功能的损害［3］。以尽快选择手术防止复发。遵医嘱立即给药： 1％匹罗卡品滴眼液缩瞳，每隔5 分钟1次，连续6次，以后每隔30分钟1次，直到眼压降至正常或适于手术值时方可减少滴眼次数。为减少药物在鼻粘膜的吸收减轻全身中毒反应，滴眼水时用中指和食指压迫泪囊 2～3min，如出现多汗、眩晕、气喘、脉速等中毒症状，应及时报告医生［4］。 20％甘露醇250ml静脉滴注，30分钟内滴完，2次/d，当眼压降至22mmHg以下改为1次/d，眼压降至正常即停药，输液过程中应加强巡视，避免甘露醇漏出血管外。 05%噻吗心安滴患眼前，询问患者有无哮喘和窦性心动过缓的病史，给予2次/d滴眼。用药过程中密切观察用药后反应，严密观察病情和生命体征，以及输液部位有无红、肿、胀、痛，如有异常发现给予及时处理。 　　2．2术前护理 　　2．2．1心理护理急性闭角型青光眼急性???作多与患者的情绪激动、过度疲劳、近距离用眼过度有关。由于视力下降，很多患者害怕失明，担心手术的成败和术后的并发症及效果。护理人员应热情接待患者，介绍病区环境、床位医生、责任护士，语言温和亲切，通俗易懂