急腹症病人的分诊技巧.docVIP

精品论文 参考文献 急腹症病人的分诊技巧 陈芳 邹建叶 　　（上海市嘉定区中心医院急诊科 上海 201800） 　　【摘要】急腹症是急性腹痛疾病的总称，它包括内科、外科和妇产科急腹症。急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。 　　【关键词】急腹症；分诊；技巧 　　【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0152-02 　　 Triage skills of patients with acute abdomen Chen Fang, Zou Jianye.Jiading district central Hospital of Shanghai, Shanghai 201800, China 　　【Abstract】Acute abdominal pain is the floorboard of the acute abdominal pain disease including internal medicine, surgery and obstetrics and gynecology acute abdominal pain. Acute abdominal pain is one of the emergency department common disease to come on urgent, quick change, illness weight as its characteristics. Triage correctly is one of the factors related to rescue the success, judge the symptoms are not typical of acute abdominal pain was covered with the chief complaint of a deadly disease. So the emergency department nurses must master triage correct method to cooperate with the doctor in all the subjects in the rescue work, completes the observation. 　　【Key words】Acute abdominal pain; Triage; Skills 　　急腹症病因复杂、起病急、病情重，需要及时的诊断及处理，一旦误诊将造成不可挽回的后果[1]，因此就要依靠急诊护士详细及时的询问病史，观察患者的症状和体征，及时做出早期判断，分配到相应科室诊治。急诊护士要有坚实的理论基础和快速的反应能力，才能对每一位急腹症患者做出正确的分诊和护理，及时挽救患者的生命[2]。 　　1.急诊预检分诊护士应具备的素质 　　分诊护士作为第一个接诊者，应具备良好的心理素质与丰富的临床经验，处事应沉着、冷静、敏捷、果断，具有高尚的医德医风和爱岗敬业精神。应用护理程序预检分诊，遵循先重后轻、先急后缓的原则，对病人进行望、闻、问、听，具体做到：心到、口到、眼到、耳到；笑迎、笑送。掌握心理学方面的知识，多注意患者的言行举止与心理活动，把心理学的知识运用到具体工作中，“眼观六路、耳听八方”善于因人制宜地与千差万别的病人进行沟通。应具有强烈的急诊意识和高度的责任心，急病人之所急，想病人之所想，树立良好的窗口形象。 　　2.分诊技巧 　　2.1 收集病史 　　收集病史是打开诊断门户的钥匙，急腹症具有发病急、病情复杂多变、病情重的特点，能否及时正确诊断，尽早给予有效的治疗，直接影响治疗效果甚至生命安危。因此要遵循迅速、准确、安全的原则，对腹痛患者进行全面了解，作出正确的评估。 　　（1）疼痛的诱发因素，即促使疼痛加剧或缓解的因素。 　　（2）疼痛的性质，即病人主诉疼痛发作的性质，如烧灼样、针刺样、刀割样或撕裂样等；包括疼痛放射的方向、部位以及疼痛的起始点、转移部位、何处最为剧烈。 　　（3）疼痛的程度，一般将疼痛的轻重分为10个等级，Ⅰ度最轻，Ⅹ度最重。 　　（4）疼痛起始时间、终止时间及持续时间。 　　（5）认真详细地询问病史，了解患者经历过的疼痛和减轻疼痛的方法以及文化程度，社会背景等。 　　2.2 根据腹痛的部位进行分诊 　　一般情况下腹痛起始和最明显的部位，往往是病变所在的部位。按照腹部九分法和对应脏器的解剖位置