情系学生 润物无声.docVIP

精品论文 参考文献 情系学生 润物无声 ——学校心理咨询与治疗工作侧记 李彦彪 摘要：当代青少年的心理健康问题，已是一个全社会亟待解决的社会问题。为此，根据学校心理工作经历，选取典型案例，采取了三阶段治疗并取得了良好效果 关键词：心理健康 咨询 诊断 心理治疗 近年来，人们在享受经济飞速发展带来好处的同时，又备受着因竟争而导致的就业、生存压力的煎熬。而这又直接导致了家庭成员中子女在意识形态领域内的废退。 初为人师，面对一个个曾和自己一样清纯的少男少女们，心中满是对美好未来的憧憬。然而，现实生活却给我上了沉重的一课，他（她）们远非我想象的那般单纯可爱，一个个全是封闭而又复杂的亚健康个体。短短几年的学校心理咨询工作，使我深深的认识到当代青少年的心理健康问题。已是一个全社会亟待解决的社会问题。现就我工作中的事例简单谈谈。 案例：王某，女，17岁，在校学生，现就读于高三（10）班，出生于工人家庭，11岁时父母离异，现跟随母亲一起生活，高一入校时为班级第8名，现居全班倒数十几名。近来因成绩下降而变得焦虑，烦燥不安，感觉注意力不集中，常报怨自己记忆力减退。爱发脾气，吃不好、睡不香，头晕脑胀，对许多小事开始担心，总认为自己成绩下降后同学们都在暗暗笑自己笨，因而不愿与同学交往。有时认为同龄人的一些想法幼稚可笑，自己不能苟同，于是更加郁闷寡欢，情绪低落，曾一度有过退学的打算。这种症状已持续了一年多，且随着高三压力的加大，症状愈加明显。 诊断：这属于一种轻度的神经症。 依据：神经症是一种没有任何可证实的器质性基础的精神障碍，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫，疑病或神经衰弱。有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 以上王某的表现，如：烦燥、怀疑、担心、逃避、情绪低落，想退学等都符合其病状特征。 治疗方案及过程：针对上述案例，我采取了包括人本一存在疗法、认知疗法、烦恼暴露等在内的多成分心理治疗。 第一阶段：了解、积累阶段。 罗杰斯曾在《治疗性人格改变的充分必要条件》一文中指出，治疗者应以真诚、无条件积极关注和共情的态度对待来访者。以人为中心疗法中，治疗者的主观态度即共情、真诚和无条件的积极关注可以起到良好的作用。 首先，让其认识到影响心理健康的因素来自生物、心理、社会三大方面。因此，维护心理健康和提高心理健康水平，也必须从这三大方面考虑。 我通过打电话、家访等形式向家长详细了解了王某的生活习性，包括生活细节问题，知晓了她是一个挺爱干净的女孩，心地善良但又有些自私，常常既替母亲担心又不允许任何人侵犯她自己。有写日记的习惯。近段时间常将一个人反锁在屋，在与她几个要好同学的交谈中得知她一直默默喜欢着高一军训时的教官…… 于是，我轻松的告知她：目前的情况并不可怕，只是轻度心理异常，大脑一般没有组织上的器质性损伤，只是在高级神经系统活动方面表现失调。患者心理活动各个方面的协调性受到一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。但他们能认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施，日常工作和社会生活可以正常进行。 第二阶段：倾听、建立信赖阶段。 做为心理咨询或治疗师，必须建立与来访者的信赖关系，这不但可以进行平等交流，以便更准确理解和领悟其问题的根源与状况，而且这种信任本身可增强来访者战胜困难、治愈疾病的信心。 本案例中，我注意观察王某的言行，挑她心情高兴时叫她到花园台阶上边吃雪糕边漫不经心的闲谈，当“不经意”间涉及到主题时，我则耐心的倾听她诉苦。因为心理上受困挠的人所真正需要的是得到别人真诚的理解和尊重，重塑受到损害的自我，必须采取共情手段来领会来访者内心感受，让其一吐为快，把烦恼暴露出来。 第三阶段：互动、施助阶段。 弗洛伊德认为：治疗的中心任务之一就是如何让其认清并解决阻抗行为。而这就需要在心理分析过程中，正确而又恰 当的运用移情、潜意识来解决某些问题。 以人为中心治疗的实施需要两个条件，一是来访者本身先承认自己在自我概念上有矛盾之处，如自己觉得兴趣和能力适合学文科，而又不得不顺从父母的期望勉强去学医学，愿意寻求帮助。二是来访者与治疗师之间要建立良好关系，一方面来访者有足够的安全感，另一方面治疗师要有广博的知识经验和实际能力。 来访者往往认为自己的心理问题是独特的、难以解决的，通过交流，让她感到与专业人士在一起，有依靠、有安全感，是可以解决的。 首先，我充分