慢性肾病患者的临床中药治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾病患者的临床中药治疗分析 杨棣华 (广州中医药大学第一附属医院药学部 510405) 【摘要】目的 探讨中药治疗慢性肾病的临床效果，为临床治疗慢性肾病提供参考依据。方法 回顾性分析本院2008年5月～2010年5月收治的80例慢性肾病患者的临床资料，按照治疗方法分为治疗组（40例）与对照组（40例），对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予笔者自拟中药方进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果以及尿蛋白、舒张压、收缩压以及血肌酐指标变化情况。结果 治疗前后两组患者指标变化情况差异有显著性（P＜0.05），治疗组改善情况优于对照组；治疗组总有效率为87.50%，对照组总有效率为70.00%，两组患者治疗总有效率比较差异有显著性（X2=6.425，P＜0.05），治疗组优于对照组。结论 中药治疗慢性肾病效果显著，改善了患者预后，有效缓解了患者的临床症状，值得推广应用。 【关键词】慢性肾病 中药治疗 效果分析 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0322-02 慢性肾病是临床当中的常见病与多发病，在发病早期的时候，由于临床症状不典型，患者没有比较明显的不适症状，因此往往会延误治疗。如果慢性肾病没有得到及时有效的救治的话，病情会不断发展恶化，患者会出现贫血或者明显疲劳等症状，随着病程的进展，慢性肾病极有可能发展成为肾衰竭、慢性肾功能不全等疾病，严重者会发展成为尿毒症，导致患者死亡[1]。由于目前还没有可以进行根治该病的特效药物，随着病情发展，治疗难度会越来越大。因此，在早期的治疗就显得尤为重要[2]。本院2008年5月～2010年5月收治80例慢性肾病患者，其中40例患者在常规西药治疗的基础上加用笔者自拟的中药方进行治疗，临床效果显著。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例慢性肾病患者经过实验室等相关检查，均符合2004年全国第七届中西医结合肾病学术会议所制定的诊断标准[2]。将80例患者按照治疗方法分为治疗组与对照组，每组各40例患者。观察组男22例，女18例；年龄25～77岁，平均51岁；病程4～21d，平均12.5d；慢性肾病分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例；原发病为：慢性肾盂肾炎有11例，糖尿病肾病有6例，慢性肾炎有19例，高血压肾病有4例。对照组男21例，女19例；年龄24～79岁，平均51.5岁；病程3～22d，平均12.5d；慢性肾病分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例；原发病为：慢性肾盂肾炎有10例，糖尿病肾病有5例，慢性肾炎有18例，高血压肾病有7例。两组患者的临床表现主要有尿量异常、泡沫尿、腰膝酸软以及不同程度水肿等。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面比较差异没有显著性（P＞0.05），具有可并行。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 本组患者给予常规西药治疗，进行常规抗感染治疗，对于合并有高血压以及糖尿病的患者给予控制血压与血糖治疗；纠正患者的水电解质紊乱、贫血以及酸中毒；给予患者低脂、低磷以及优质低蛋白饮食，每天的蛋白质摄入量为0.5g。对于Ⅱ期以上患者，给予包醛氧淀粉胶囊进行治疗，每次10粒，每天3次；对于水肿较为明显的患者，给予双氢克尿噻进行治疗，每次25mg，每天3次。30d为一个疗程。 1.2.2 治疗组 本组患者在对照组治疗的基础上加用笔者自拟的中药方进行治疗，中药方的组成为：黄芪35g，菟丝子15g，丹参25g，五味子10g，茯苓15g，枸杞子15g，党参25g，黄精15g，淫羊藿12g，覆盆子8g，白术20g，蒲公英25g，山药20g，白花蛇舌草20g，甘草8g。瘀血者加桃仁10g，牛膝12g，川芎10g；水肿明显者加茅根12g，猪苓10g；肾虚明显者加制附子10g，肉桂12g。以上中药水煎服用，每天1次，每次200ml。30d为一个疗程。中药灌肠药方组成为：丹参25g，附子15g，生大黄15g，桃仁12g，煅牡蛎15g，煅龙骨25g。以上中药水煎取汁350ml进行保留灌肠，温度为37.5℃左右，每天1次，每次30min，每周4～5次。 1.3 治疗效果评价标准 显效：患者的水肿、腰膝酸软、尿量异常以及夜尿多等临床症状得到基本改善，尿蛋白与红细胞值基本正常；好转：患者的水肿、腰膝酸软、尿量异常以及夜尿多等临床症状有所改善，尿蛋白与红