我院静脉药物配置中心24小时运行模式探讨.docVIP

精品论文 参考文献 我院静脉药物配置中心24小时运行模式探讨 （广东省广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510000） 【摘要】探讨静脉药物配置中心（PIVAS）24小时运作模式。通过介绍我院PIVAS 24小时运作流程，分析此运作模式的优势和存在问题及解决对策。得出24小时PIVAS运作模式使药学人员更充分发挥对临床作用；为临床提供更全面、优质的服务，最大限度地解放护士为临床一线服务，并由此给医院带来社会效益和经济效益，值得进一步推广。 【关键词】静脉药物配置中心；24小时；运行模式 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0256-02 目前全国只有200余家医疗机构建有PIVAS，普及率不到0.07%[1]，而且现阶段每家医疗机构的PIVAS规模及运行模式不一。我院PIVAS自2012年5月投入使用以来就采用24小时运行工作模式??为临床提供长期医嘱、临时医嘱、加急医嘱等各类型医嘱的静脉用药调配和运输服务，同时也开通了门诊24小时静脉用药调配服务。本文将从以下方面介绍及探讨在24小时工作模式下我院PIVAS如何为患儿提供静脉输液服务。 1.静脉药物配置中心介绍 我院PIVAS参照了国内外无菌药品配置要求，依据卫生部颁发的《静脉用药集中调配质量管理规范》要求建设。中心建设面积约210平方米，设置有审方打单区、排药区、洁净调配操作间等主要功能区域，普通清洗间、外送交接间等辅助功能间及人员辅助区。中心设置1万级洁净区约70平方米，配备抗生素静脉药物调配和普通及营养静脉药物调配的生物安全柜各5台，以满足我院静脉配置用药3000袋/天的调配量。 2.静脉药物配置中心24小时工作模式 我院PIVAS主要应用“智慧园”PIVAS操作系统，医院信息系统（HIS）协助完成PIVAS操作系统管理药品。 2.1 门诊输液配置工作流程 门诊医师开具医嘱rarr;用药医嘱信息传输rarr;药师审核（如医嘱不合理与医生反馈）rarr;病人交费rarr;药物皮试（阴性）rarr;打印标签rarr;贴签摆药rarr;混合无菌调配rarr;输液成品复核rarr;经传送带传输到输液区rarr;输液护士核对后用药。 2.2 住院输液配置工作流程 临床医师开具医嘱rarr;用药医嘱信息传输rarr;药师审核（如医嘱不合理与医生反馈）rarr;打印标签rarr;贴签摆药rarr;混合无菌调配rarr;输液成品复核rarr;输液成品打包rarr;分病区密封包装、运送rarr;病区输液成品交接rarr;临床核对后用药。 2.2.1长期医嘱调配 长期医嘱提取截止时间为当日0:00。长期医嘱共分7个批次调配，如表。 2.2.2临时医嘱调配 临时医嘱采用随时配送，按时配送。根据医生开具医嘱，经药师审核通过后，立即调配运送，保证60分钟送达；医生若注明用药时间，按时间点调配运送；加急医嘱30分钟内送达，以确保临床在任何时间段中，PIVAS均能按医嘱要求配送成品输液。 2.2.3条形码扫描技术 PIVAS实行条形码扫描技术，医嘱经药师审核后，打印输液标签，每张标签有独立二维码，内含医嘱的信息。在整个配置流程，包括摆药，配置，成品复核，成品交接，都需要扫描，用以追踪药品，及时退药，确认批次、病区，确保输液成品数量。 2.3 工作班次安排 根据临床用药习惯及各时段成品输液配送量，制定工作排班，我院PIVAS由药学及护理人员组成，为更有效的人员配置，除审核医嘱、复核医嘱由药师负责，其余岗位不分专业。 因我院PIVAS实行24小时调配，白班负责1到4批次长嘱及临嘱、门诊、夜班负责5到7批次长嘱及临嘱、门诊。成品输液上午比较集中，下午部分工作人员进行次日批次的摆药及药品补给工作，夜班人员除负责摆药、调配工作外，还需要为次日药品调配工作做准备。 3.静脉配置中心24小时运作模式探讨 3.1 关于24小时运作模式的操作规范 由于对PIVAS 24小时模式运作的操作细则，国内尚没有统一的操作规范颁布，而且国内实行24小时模式运作的医院屈指可数，能获得的经验有限。有鉴于此，我院在开设24小时PIVAS前，进行临床调研和PIVAS科室人员培训。在24小时模式运行时，不断在实践中探讨和完善，并制定出适合我院此模式的