手术室搬迁的护理安全隐患及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 手术室搬迁的护理安全隐患及防范措施 陈芙莲（福建省龙岩市第二医院手术室 福建龙岩 364000） 　　【摘要】探讨手术室搬迁工作中的护理安全隐患，通过建立健全的护理安全管理机制、参与洁净手术部的装配与验收、加强消毒隔离的管理、加强培训等方法，保证了手术室的顺利搬迁，确保了护理安全。 　　【关键词】洁净手术部 搬迁 护理安全隐患 防范措施 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0026-02 　　我院是一所三级乙等综合性医院，原有核定床位803张，随着城市化发展进程的加快，原有的医疗环境设施已不能满足社会的需求。按照政府规划，我院异地新建面积达127428m2，于2013年8月整体顺利搬迁。新院核定床位1080张，手术间由九间扩张至二十间。在搬迁过程中手术室重视护理安全隐患的评估，加强安全管理和细节管理，提高护理人员安全意识，充分做好搬迁前的各项准备工作，顺利完成搬迁任务，确保了手术患者的安全。为手术室的搬迁积累了宝贵的经验，现报道如下： 　　1.安全隐患分析 　　1.1环境陌生的安全问题 　　新院整体搬迁，各外科病房楼、ICU、病理科、输血科、供应室重新分布，电话号码全部改变；新的洁净手术部手术间由九间扩张至二十间，各手术间及辅助用房与原有手术室布局完全不同，各种仪器设备、器械包、一次性物品等摆设的位置改变。医护人员可能因环境不熟影响工作效率，存在较大的安全隐患。 　　1.2手术室布局与配置的安全问题 　　洁净手术室布局流程不合理，就不能做到分区明确，洁污分流，增加了医院感染的机会[1]。手术室设施设备或器械物品配置不齐或不适用，就会影响手术患者的安全。 　　1.3消毒隔离中的安全问题 　　洁净手术部只对空气进行过滤净化，对手术室的清洁卫生有严格的要求。而新院手术室的建设施工各手术间天花、墙壁、地面、物体表面气体管道中都粉尘较多、污染较大。加上布局流程的改变，若环境、人员管理不严，清洁卫生不到位，洁净手术室的净化、空调调试不好，将造成严重感染。 　　1.4人力资源管理中的安全问题 　　手术间骤增5间（先开放14间)护理人员严重不足，新增人员不能马上适应手术间工作，增加了护理风险。 　　1.5缺乏相关知识的安全问题 　　从一般洁净手术室，搬至新的信息化、数字化手术室，腔镜一体化手术室，轨道物流的使用，新的各种专科手术床，无影灯，给手术护理人员带来极大的挑战， 迫切需要更新知识。 　　1.6设施设备的安全问题 　　手术室贵重精密仪器设备多，搬迁路途远(达十公里)在搬迁中如造成仪器设备的损失，将直接影响手术的进展，给医院带来巨大的财产损失。新的环境，新的设施设备，如调试不好，操作不熟练，将给手术安全带来极大的隐患。 　　1.7应对急诊手术的问题 　　 我院整体搬迁共有22个临床科室需搬迁，其中外科科室有12个，前后共进行4天时间，若搬迁前准备不充分或各种仪器设备及手术物品搬迁时机未与相应外科一致步调都有可能延误手术或抢救。 　　2.防范措施 　　2.1建立健全的护理安全管理机制 　　2.1.1统一思想，强化安全意识 　　在科内将护理安全提到人人关注的高度，让每个护理人员树立“安全第一，患者至上”的理念，积极地采取有效的防范措施，确保护理安全。 　　2.1.2建立手术室搬迁安全管理小组 　　护士长任组长，对手术室总体安全负责。成员为各专科组长及部分护理骨干，对各成员按照药品组、设备组、器械组、物品耗材组、信息文件组、杂物组进行分组分工管理，其中手术室的仪器设备及器械按原先的手术专科组再次进行细分，根据医务人员的能力及专业技能的特长，设置科内的搬迁小组长，负责该组物品的统筹准备及安全防范、参与手术室装配、消毒隔离管理、搬迁协调工作。 　　2.1.3制定并落实搬迁预案 　　手术室根据医院的总体搬迁要求，结合临床手术科室的搬迁时间安排，制定出本科室详细的搬迁方案及应急情况时的替代方案，搬迁方案细化至每件需搬迁物品的名称、数量、搬迁要求及注意事项、搬迁至新院手术室的具体放置位置、责任人等。同时预案从护理安全出发，对搬迁日期的选择、搬迁顺序和要求、手术安排、人员安排作了具体详细的计划。 　　2.2参与洁净手术部的装配 　　科主任、护士长主动参与洁净手术部装配的全过程，对洁净手术部设计、建设提出合理化建议，尽可能避免了布局、流程的不合理。根据医院手术科室的业务发展情况，规划手术间的使用及配置要求，评估原有仪器设备及各种物品的可使用性，先后制订了医疗设备申购计划、手术器械添置计划、低值物品购置计划等，保证了手术室各项物品的齐全完好。 　　2.