手术治疗31例下肢静脉曲张患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗31例下肢静脉曲张患者的临床研究 曹举成 　　（江苏省高邮市八桥中心卫生院江苏高邮225642） 　　【摘要】目的：探讨高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的临床疗效；方法：选取我院2008年1月~2010年1月所收治的下肢静脉曲张患者62例，机将其分为治疗组和对照组，每组31例患者，治疗组31例患者采用大隐静脉高位结扎+抽剥治疗+皮下连续环形缝扎法治疗。而对照组31例患者行传统的手术方法：大隐静脉高位结扎加抽剥术。结果：治疗组31例下肢静脉曲张患者术后均恢复顺利，所有切口均一期愈合，无一例发生伤口感染。手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间及术后疼痛发生率均明显低于对照组，且具有统计学意义（Plt;005）。两组患者术后两周经彩色多普勒超声复查可见大隐静脉主干闭塞，无血流信号，深静脉通畅结论：高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张，具有高效、安全、快速的优点，在临床上值得推广应用。 　　【关键词】下肢静脉曲张；高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法；大隐静脉剥脱 　　【中图分类号】R697+.24【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0106-02 　　下肢静脉曲张是一种较为常见的血管外科疾病，传统的治疗都是以曲张团分段剥脱和高位结扎主干剥脱为主，治疗效果较好，但是皮肤易感染和坏死，创伤大，手术切口多。近年来随着医疗技术的快速发展，在国内已经广泛开展了大隐静脉高位结扎+抽剥治疗+皮下连续环形缝扎法治疗。我院于2008年1月~2010年1月收治的62例下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗，并与传统手术的临床效果进行比较，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料：选取我院2008年1月~2010年1月所收治的下肢静脉曲张患者62例，其中男37例，女25例；最小年龄27岁，最大年龄76岁，平均年龄（551plusmn;82）岁。病程1～32年，平均（162plusmn;34）年。共68条患肢，其中左下肢32例，右下肢24例，双下肢12例。其中并发血栓性浅静脉炎21例，占3387%；足靴区皮肤色素沉着12例，占1936%，小腿溃疡10例，占1613%。所有患者均自愿参加术后随访，且签署知情同意书。随机将其分为治疗组和对照组，每组31例患者。两组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞005）。 　　12方法：治疗组31例患者采用大隐静脉高位结扎+抽剥治疗+皮下连续环形缝扎法治疗；对照组31例患者行传统的手术方法，大隐静脉高位结扎十抽剥术。 　　2结果 　　治疗组31例下肢静脉曲张患者术后均恢复顺利，所有切口均一期愈合，无1例发生伤口感染。手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间及术后疼痛发生率均明显低于对照组，且具有统计学意义（Plt;005）。具体结果可见表1。两组患者术后2周经彩色多普勒超声复查可见大隐静脉主干闭塞，无血流信号，深静脉通畅。 　　术后随访1～20个月，平均（78plusmn;21）个月，随访的治疗组患者均恢复良好，并发症发生率161%（5/31）：2例患肢大腿部皮下片状淤斑，2例小腿溃疡，1例内踝区皮肤麻木，且均于术后2个月左右消失，无复发；随访的对照组患者并发症发生率为194%（6/31）：4例患肢大腿皮下瘀斑，1例切口脂肪液化，1例内踝区皮肤麻木，有1例发生复发，占32%（1/31），具体结果可见表1。 　　 　　3讨论 　　治疗下肢静脉曲张的方法主要以手术为主，传统的治疗方法包括高位结扎、分段抽剥和分段结扎等手术方法，但是这些传统的治疗方法存在创伤大、瘢痕多、恢复时间较长和易并发深静脉血栓等缺点，尤其切口较大时，常可造成切口延期愈合或感染等并发症，给患者带来痛苦［3］。大隐静脉主干高位结扎抽剥加经皮浅静脉连续环形缝扎术具有以下优点：（1）治疗彻底，效果好；（2）恢复快，失血少，创伤小，不会形成深静脉血栓；（3）术后皮肤保持美观，曲张的静脉消失。本文对下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗，并与传统的高位结扎加抽剥术的治疗效果进行比较，对比研究结果表明采用腔内激光加小切口股段大隐静脉剥脱微创术治疗下肢静脉曲张的临床疗效明显优于传统的手术治疗。 　　因此，大隐静脉高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张，具有高效、安全、快速的优点，在临床上值得推广应用。 　　参考文献 　　［1］Ruth L. Bush，Constanza Ramone-Maxwell. Endovenous and Surgical Extirpation of Lower-Extrem