手法治疗脊柱相关疾病的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 手法治疗脊柱相关疾病的临床研究 邓贵毅 陈禹成 (广西钦州市中医医院推拿科 535000) 【摘要】 脊柱相关疾病是指脊柱椎体发生变形、关节错位、软组织损伤而诱发的脊柱之外的一些相关疾病，其临床表现相对复杂，治疗困难较大。近几年发现，手法治疗在脊柱相关疾病的治疗中发挥了重要作用 。本文出于对手法治疗脊柱相关疾病的进行进行分析的目的，从手法治疗落枕、颈椎病、腰椎间盘突出、急性腰扭伤或腰肌劳损等几个方面展开了阐述。 【关键词】 脊柱相关疾病 手法治疗 临床效果 研究进展 【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0357-02 脊柱相关疾病为颈、胸以及腰椎骨关节、脊椎以及椎间盘周围软组织发生损伤、韧带出现钙化、小关节错位、骨质增生以及脊柱周围组织的无菌性炎症等一系列症状和体征。目前在临床上常表现出落枕、腰椎间盘突出症、颈椎病、急性腰扭伤以及腰肌劳损等软组织病变。近几年中医手法治疗在脊柱相关疾病的治疗中发挥了重要作用[1]。本文便对治疗效果和研究进展展开了综述，详见下文。 1 手法治疗颈椎病 1.1 神经根型颈椎病的手法治疗 神经根型颈椎病会出现明显的神经根刺激、反射以及运动障碍等临床表现。目前在临床上对于神经根型颈椎病的治疗以综合治疗为主，曾有学者对该类患者采取澳式手法与短波、低频脉冲磁、中频电疗等电疗法结合的综合疗法进行治疗，医师通过扣、按以及触等手法对患者进行检查，并采取正中自后向前、横推以及偏侧自后向前等手法展开节律式推动治疗，并对患者的头部进行了适当的牵拉，结果发现，临床效果显著，患者恢复良好[2]。曾有学者对分段间歇牵引与正骨推拿联合的方法对神经根型颈椎病患者进行治疗，并将治疗效果同单纯牵引治疗患者进行了对比，结果发现，前者的治疗有效率高达97.7%，明显高于后者，并得出结论，分段间歇牵引与正骨推拿联合对神经根型颈椎病的治疗具有较强的针对性，临床疗效确切，值得关注[3]。 1.2 脊髓颈椎病的手法治疗 在颈椎病中，脊髓型属于一种严重的颈椎病，因颈椎出现了退变以及积累性劳损，从而导致椎间盘退变而引起脊椎受压。曾有学者采取正骨手法复位联合理筋手法解痉、牵引、生理曲度调曲等手段对脊髓型颈椎病患者展开治疗，结果发现，本组患者治疗有效率高达90%以上，疗效显著，然值得注意的是，应对患者临床适应症予以选择，并注意操作的力度，避免因手法粗暴而给患者带来不必要的损伤[4]。 1.3 椎动脉型颈椎病的手法治疗 椎动脉型颈椎病会诱发诸多的不良反应，如眩晕、猝倒、头痛以及视力和听力障碍等。曾有学者采取动态平衡手法对椎动脉型颈椎病展开了治疗，最终证实该疗法的治疗效果显著优于牵引和中药外敷疗法。有文献报道，对93例椎动脉颈椎病患者采取定点斜扳手法进行治疗，结果发现，采取坐位定点斜扳手疗法在对椎动脉型颈椎病进行治疗后，可使患者的眩晕、头痛等症状得到极大的缓解，甚至是消失，并且使患者的颈椎活动度得以恢复，临床疗效显著，然值得注意的是，在操作中应对手法力度予以注意，避免对颈椎以及脊髓造成损伤[5]。 2 手法治疗落枕 落枕又被称作是失枕，大多数情况是由于睡眠的姿势不正确而引起颈部出现肌肉痉挛和疼痛等症状。有学者采取常规推拿手法联合点按新落枕穴的方式对30例落枕患者展开了治疗，结果发现治疗有效率为100%，疗效显著[6]。曾有学者对落枕患者采取颈椎微调和筋膜扩张的方式进行治疗，首先采取轻柔手法对颈部周围肌肉进行揉捏，使其放松，而后采取拇指指腹对斜方肌、斜角肌以及肩胛提肌等展开筋膜扩张和松解，同时联合颈椎微调手法，最终证实，该治疗方法的临床疗效显著，患者全部治愈[7]。 3 手法治疗腰椎间盘突出症 近几年有文献报道，对60例腰椎间盘突出症患者采取脊柱定点旋转复位的手法进行治疗，结果发现，治愈率20.0%，显效率为50.0%，总有效率为93.33%，并得出结论：脊柱定点旋转复位手法治疗可以对患处局部炎症物质的吸收进行促进，使患处血液循环得以改善，能够对腰椎间盘突出物进行吸收回纳，使腰椎间盘对硬膜囊以及神经的压迫得到改善，最终实现改善临床症状的效果[8]。曾有学者对122例腰椎间盘突出症患者采取拇指推揉法和绞腰法、提腿压腰法、足背屈法和屈髋屈膝牵拉法等陆文整骨三步五法进行治疗，并将治疗有效率同热敷牵引疗法进行了对比，结果发现，前者治疗有效率显著高于后者，整骨三步五法能够对绝大多数的腰椎间盘突