抑郁症治疗用药与停药方式.docVIP

精品论文 参考文献 抑郁症治疗用药与停药方式 曾环思 （深圳市康宁医院 广东深圳 518020） 【摘要】 本文探讨抑郁症患者的用药与停药方式，随机选取正常用药和停药的抑郁症患者50例，将其作为I组，回顾性总结50例患者的用药以及停药方法，再选取擅自停药的抑郁症患者20例，将其作为II组，调查20例患者擅自停药的原因，探讨提高抑郁症患者服药依从性的措施。 【关键词】抑郁症 用药 停药 依从性 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0058-02 抑郁症是一种常见的心理障碍，严重的患者甚至可出现自残、自杀等行为，随着生活节奏的加快，人们面临的学习、工作等压力越来越重，抑郁症的发病率也呈现出了上升的趋势。抑郁症患者的治疗关键在于用药和停药方式，有些患者由于种种原因擅自停药，严重影响了病情，基于这种情况，文本研究抑郁症患者用药与停药方式，并指出抑郁症患者用药时应该如何提高服药依从性，现将相关研究成果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 随机选取正常用药和停药的抑郁症患者50例，将其作为I组，其中男性患者有26（52%）例，女性患者有24（48%）例，患者年龄均在17-56岁之间，50例患者的平均年龄为（36.52plusmn;5.39）岁。再选取擅自停药的抑郁症患者20例，将其作为II组，其中男性患者有12（60%）例，女性患者有8（40%）例，患者年龄均在19-52岁之间，20例患者的平均年龄为（35.82plusmn;54.26）岁。 1.2 研究方法 采用回顾分析法，总结I组50例抑郁症患者的用药以及停药方法，同时笔者亲自设计问卷，调查II组20例抑郁症患者擅自停药的原因。 2 结果分析 2.1 抑郁症患者用药方式 对I组50例患者的用药方式进行总结，结果显示，I组中所有患者均为长期用药，初次发病的患者均按照起初的剂量坚持服药6个月，随后逐渐减少用药剂量，减到半量后，持续半量用药1年，如抑郁症没有复发，则逐渐减少用药剂量，直至停药。对于复发抑郁症的患者，则长期坚持用药。 其次，I组中有13（26%）例女性更年期抑郁症患者，均表现出不同程度的焦虑激越，患者主要服用一些具有镇定作用的药物，包括帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、米氮平、氯米帕明、阿米替林、文拉法辛等。在早期治疗阶段，部分患者采用抗抑郁药物与苯二氮卓类药物联合治疗，苯二氮卓类药物主要使用氯硝西泮、劳拉西泮等。 I组中另有6（12%）例患者具有强迫症，抑郁症与强迫症相互干扰，严重影响了患者的病情，在治疗时，患者主要服用的药物有氯米帕明、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀等。 有2（4%）例患者表现出精神病症状，患者在使用抗抑郁症药物的同时，联用第一代或者第二代抗精神病药物，主要包括奋乃静、利培酮、舒必利等，精神病症状消失后，继续服用抗精神病药物2个月，两个月内精神病症状为复发，则逐渐减少用药量，直至停药。 有4（8%）例患者同时患有躯体疾病，抑郁症与躯体疾病相互影响，进而使患者病情形成恶性循环。有资料显示，伴有躯体疾病的抑郁症患者死亡率较高，躯体疾病主要包括高血压、冠心病、糖尿病、肾病综合症、脑卒中等。在治疗时，主要给予患者SNRIs或者SSRIs药物，这些药物的安全性较高，但是对于肝肾功能损伤患者，适当减少用药剂量，同时给予患者治疗躯体疾病的药物，防止躯体疾病加重抑郁症。如果是抑郁症并发躯体疾病，服药后患者抑郁症明显好转，可以逐渐减少用药剂量，直至停药。如果是躯体疾病引发抑郁症，则长期维持服药。 综上所述，抑郁症患者用药方式主要应该长期服药，并且要针对不同患者的实际病情制定具体的用药方式。 2.2 抑郁症患者停药时 停药方式对抑郁症患者的治疗效果具有很大的影响，擅自停药、不合理停药均会严重影响患者的病情。 对I组50例患者的停药方式进行分析，主要总结出以下几点原则：①.停药时要逐渐减量，不可突然停止服药。②.停药时要避开抑郁症易复发的时节，例如春季就是抑郁症容易复发的季节。③.停药时要避开心理刺激严重的大事，例如婚娶、亲人病故、升学等。④.停药必须要遵医嘱，不可擅自停药。⑤.要依据患者实际病情以及合并症来制定针对性的停药方式。 2.3 提高抑郁症患者服药依从性的途径 对20例擅自停药患者的停药原因