静脉输液和输血(上课)PPT.ppt

知识拓展 输液微粒污染的防护 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 输液微粒的来源 药液生产过程中混入的异物和微粒 盛装药液的容器不洁净 输液器和注射器不洁净 配液环境不洁净 如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺 溶液瓶橡胶塞等 知识拓展 输液微粒污染的防护 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 输液微粒污染的危害 主要取决于 微粒的大小、形状、化学性质 以及堵塞血管的部位 血流阻断的程度和人体对微粒的反应 最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位 输液微粒进入人体可引起的危害 血管栓塞、静脉炎 肺内肉芽肿 血小板减少和过敏反应等 知识拓展 输液微粒污染的防护 临床操作中防止微粒污染 应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配，遵守操作规程 严格无菌技术操作等 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 静脉输血法 一、 静脉输血 目的 （三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白 常用于严重贫血病人 （一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人 （四）补充血浆蛋白 常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 适应症 1、出血 2、贫血、低蛋白血症 3、严重感染 4、各种出血性疾病导致的凝血机制障碍 5、其他 禁忌症 急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血等 静脉输血法 二、 血液制品 的种类 全血 成分血 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 其他血液制品 （一）全血 全血是将采集的血液不经任何加工 而存入保养液血袋中的血液 分为新鲜血和库存血两种 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 新鲜血 库存血 指在4℃的冰箱内 保存1周内的血。 适合血液病者 指在4℃冰箱内 保存2～3周内的血。 酸性↑ K+ ↑ 各种原因大出血 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 血 液 保 存 箱 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 返回 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 全血分离后 的液体部分 主要成分为 血浆蛋白 不含血细胞 无凝集原，分为 新鲜血浆 冰冻血浆 干燥血浆 血浆 经沉淀、离心 洗涤等方法 分离血浆后提取 制剂有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 红细胞 由新鲜全血 经离心后而成 的白细胞 在4℃的 温度下保存 有效期为48h 粒细胞缺乏伴 严重感染 白细胞 浓缩悬液 全血离心 后所得 在22℃的 温度下保存 有效期为24h 血小板 浓缩悬液 （二）成分血 成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、 高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分 血浆 新鲜血浆（ 大面积烧伤、创伤） 新鲜冰冻血浆（-20℃保存一年，使用 前在37℃摆动水浴溶化） 普通冰冻血浆 冷沉淀 红细胞 浓缩红细胞（急性、慢性、高钾血症、小儿、老人） 少白细胞红细胞 （不良反应、器官移植） 洗涤红细胞（免疫性溶血性贫血） 红细胞悬液（战地急救及中小手术） 冰冻红细胞 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血法 返回 操作流程 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 核对 解释 连接 排气 选择 静脉 皮肤 消毒 再次 核对 静脉 穿刺 三松 固定 调节 滴速 巡视 观察 再次 输液 再次 查对 完毕 封管 静脉输液法 无菌 查对 保护 静脉 输液 顺序 防止 气栓 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 Text 1 巡视 观察 留置 针 严格执行 无菌技术 操作和查 对制度 。 长期输液者 注意合理使 用和保护静 脉，一般从 远端小静脉 开始穿刺 。 根据病情需 要，有计划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。 输液前应排 尽输