护士长在骨科健康教育中的管理技巧及其效果.docVIP

精品论文 参考文献 护士长在骨科健康教育中的管理技巧及其效果 刘秀伟 于秀春(内蒙古赤峰市平庄矿区医疗集团总医院 024076) 　　【关键词】 骨科健康教育 管理技巧 实践效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0202-02 　　随着我国医疗事业的飞速发展，新医学模式不断更新，对临床护理提出更高的要求。为适应现代化护程模式的需要，充分体现健康教育在整体护理中重要作用。[1]为患者更好地实施健康教育，笔者进行了一系列有计划的组织实施，成立科室健康教育管理小组，由护士长负责，设组长2名，制定健康教育内容，加强护理人员健康教育知识的学习和训练，取得显著临床护理管理效果，现将具体做法汇报如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究中的300例骨科患者均选取自我院骨科2008年1月～2013年5月所收治的患者，男205例，女95例；年龄在15～78岁之间，平均年龄为46.65岁；所有患者在我院实施临基础床护理和健康教育。 　　1.2方法 　　1.2.1建立健康教育组织体系 　　成立以护士长为首的健康教育，设组长2名，由高年资护理骨干担任，主要任务是，在护士长的指导下，负责健康教育相关内容的完善和指导；患者沟通方法的指导；并对健康教育工作的完成情况进行检查和效果评价；组织健康教育相关知识的学习与培训。 　　1.2.2健康教育的制定与学习 　　护士长组织科室骨干讨论，通过查阅资料和专科实际情况，制定骨科疾病健康教育。（1）骨科疾病病人的入院教育:病人入院后，接诊护士根据病情缓急、适时向病人及家属介绍病区环境及安全防范、科室相关人员，住院规章制度，探视陪护制度及作息时间，各种检查的目的及注意事项，使病人尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为。（2）骨科病人的心理护理：认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，从实际出发，提高自身素养，对患者表现的负性情绪给予理解，交流沟通时表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程，介绍主治医生的技能及合适的营养饮食方法等。同时指导患者减轻痛苦和不适的方法，进行放松训练，降低心理应激程度。利用同室病友现身说法，增加患者和家属对疾病的认识，发挥社会支持作用，帮助家属在患者术后照顾问题上做出安排。（3）术前教育内容：对需要手术的病人介绍手术、麻醉相关知识、术前准备的项目、意义及配合要点，戒烟意义及戒烟方法，呼吸功能训练、有效咳痰训练、床上排便训练、体位适应训练等等。（4）术后宣教内容：告知患者术后注意事项，如术后进食时间及饮食要求；根据病情告诉患者应保持适当的体位，如患肢抬高，保持患肢外展中立位等；术口引流管保持通畅，防止滑脱。 (5)骨科病人功能锻炼的时间和方法；如术后早期以肌肉的主动收缩和舒张练习为主，即静力练习，锻炼上肢肌肉的方法：用力握拳和充分伸直五指，反复交替，增强手的握力；锻炼下肢肌肉的方法：股四头肌的等长收缩，增强臀大肌，股四头肌、小腿三头肌的力量，用力做踝关节背伸，跖屈及伸屈足趾。促进血液回流，防止肌肉废用性萎缩；被动活动：向心性按摩。改善血液循环，减轻至肢体肿胀。 （6）骨科病人的出院指导：活动休息与治疗要求、正确用药知识，饮食营养要求，自我护理技巧，功能锻炼与康复技巧，随诊定期复查要求。（7）骨科小常识：如石膏，牵引，小夹板固定，外固定架的注意事项，某些骨科病的诱因及预防知识等等。组织护理人员系统的学习护理程序，健康教育以及与患者沟通的技巧，并互相交流经验，弥补不足，同时还组织护理人员学习心理学，教育学，行为科学等知识。 　　1.2.3组织健康教育技能训练 　　利用床边查房及每周业务学习的时间，系统示范骨科各类功能锻炼的方法，特殊手术的配合方式，体会各类器具拐杖的使用方法和健康能力下降时生活自理能力的训练方法，以提高护士健康教育的准确性。 　　1.2.4制定健康教育计划，采取多种形式的教育方法 　　第一，个体教育。根据病人的具体情况，因人而异，因病而异，进行个体化教育。对文化水平低的农村病人，应增加宣教次数，而且要用科学性通俗易懂的语言对病人实施健康教育；第二，集体教育。教育人员可将同类疾病病人集中在一起进行本疾病相关知识的讲解；第三，书面教育。在病房走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及家属发放医院自制的宣传材料，如健康教育处方还有宣传卡片等宣传骨科疾病；第四，随机性教育。要在给病人治疗、护理检查、谈心时，随时对病人的生活治疗，功能锻炼给予指导及解答疑问。第五，示范教育。护士为病人演示一些手术后体位，骨折各期功能锻炼方法，如髋关节置换术后患肢保持外展