护理工作对18F-FDG PETCT图像质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理工作对18F-FDG PETCT图像质量的影响 王卯初 　　 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科；北京100029 　　摘要目的探讨护理工作对18F-FDG PET/CT图像质量的影响，为今后的护理工作和图像判读提供参考。方法回顾性分析本中心进行的PET/CT检查共620例。选取医师阅片时认为图像质量不佳，与护理工作有关的病例图像，分析其影响因素。结果因为护理工作影响图像判读的有21例，其中体表污染、血糖水平、活动过多为主要影响因素。结论护理人员在实际工作中应熟知诸项影响因素、严格遵守操作规程，以保障18F-FDG PET/CT的图像质量。 　　关键词：护理；正电子发射计算机断层显像；肿瘤；影响因素 　　Impact of nursing careon image quality in the PET imaging study with 18F-FDG 　　Wang Maochu 　　Department of Nuclear Medicine, Beijing AnzhenHospital ,Capital Medical University, Beijing 100029, China 　　AbstractObjective: The aim of this study was to discuss the impact ofnursing care on image quality in the PET imaging study with 18F-FDG, and to provide reference for the nursing care and interpretation of images in future. Methods: 620 cases which performed in our PET/CT center were analyzed retrospectively. Unqualified images which related to nursing care were collected and analyzed byphysicians.Results: 21 cases were identified as unqualified images relating to nursing care. The main impact factors were the contaminationonbody surface, the level of blood glucose and strenuous exercises. Conclusions: The nurses should be familiar with those factors and follow guidelines strictly, to guarantee the image qualityin the PET imaging study with 18F-FDG. 　　Key words：nursing care; positron emission tomography; tumor; impact factor 　　18F-FDG作为葡萄糖类似物，其在体内代谢途径与葡萄糖基本一致，可以反映组织的葡萄糖代谢水平。因此，18F-FDG的PET/CT显像被广泛用于肿瘤、存活心肌等的评价[1]。但是，18F-FDG在体内的摄取受诸多因素影响，如果处理不当，将会影响图像的判读。本文主要探讨护理工作对18F-FDG图像质量的影响。 　　1 资料与方法 　　回顾性分析2014年10月-2015年12月在本中心进行的PET/CT检查共620例。选取医师阅片时认为图像质量不佳，与护理工作有关且影响因素明确的病例图像。PET/CT显像方法如下：患者禁食6小时以上，检查前测定血糖水平。患者静脉注射18F-FDG 3.70-4.44 MBq/kg，安静卧床休息45 min后行常规PET/CT显像。18F-FDG购自北京原子高科股份有限公司。显像仪器为德国西门子公司的Biograph mCT。 　　 　　2 结果 　　因为护理工作影响图像判读的有21例，其中男11例，女10例，年龄60plusmn;14岁。具体的影响因素如表1所示。 　　 　　在各种影响因素中，患者的体表污染（图1）为最常见影响因素，占构成比的29%。体表污染多为尿液污染，涉及会阴等部位。此外还有触碰注射点引起的放射性外渗，涉及肘部、手部等区域。体表污染在断层图像中较易被辨识，但对邻近污染区的病灶存在影响。护理过程中应提示患者在排尿和按压注射点时注意避免体表沾污。 　　 　　图1. 体表污染的PET/CT图像（箭头