护理干预在消化性溃疡治疗中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在消化性溃疡治疗中的作用 李晓琴（四川省雅安市人民医院 625000） 【摘 要】 目的 观察护理干预在消化性溃疡治疗中的作用。方法 将80 例消化性溃疡患者随机分成两组：对照组40 例，干预组40 例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程、溃疡部位、愈合质量等方面无显著差异，两组用药基本相似。对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。6 周后比较2组临床疗效。结果 干预组治愈率为40%明显高于对照组20%。结论 在药物治疗的基础上，实施全面的综合护理干预措施治疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广应用。 【关键词】 护理干预；溃疡；消化性 消化性溃疡临床上主要指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，也可见于食管下段，胃、空肠吻合口附近及Meckel憩室[1]。消化性溃疡的发病率随年龄的增加呈逐年稳步增长的趋势[2]。为探讨护理干预对消化性溃疡疗效的影响，护理人员对40 例消化性溃疡者采取了进行生活方式指导、服药指导、心理护理、健康教育、出院指导等全程护理干预措施，收到了良好的治疗效果。现总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 我科2010 年10 月～2011 年10 月住院治疗的80 例溃疡病人，男52 例，女28 例。年龄28～78 岁。溃疡分型：胃溃疡34 例，十二指肠溃疡39 例，幽门溃疡3 例，复合性溃疡4 例。均根据临床表现及电子纤维胃镜或X线钡餐检查确诊。随机分成两组：对照组40 例，干预组40 例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程、溃疡部位、愈合质量等方面无显著差异，两组用药基本相似，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。 1.3 疗效标准 病人治疗6 周为一疗程，一疗程结束后利用电子纤维镜或X线钡餐检查以确定疗效。①治愈：胃镜证实溃疡消失或（和）X线钡餐检查龛影消失，症状、体征基本消失，大便潜血阴性；②好转：症状明显改善，胃镜检查溃疡面积缩小或（和）X线钡餐检查龛影缩小；③未愈：临床症状无变化，胃镜或（和）X线钡餐检查溃疡或龛影无明显变化或加大加重[3]。 2 干预护理 2.2 健康的生活方式指导 ①护理人员要耐心向其讲解饮食对促进溃疡组织修复和疾病康复的重要性。叮嘱病人进食时要细嚼慢咽，进食后30min到1h需安静休息；②让病人养成好的饮食习惯，定时、定量进餐，根据病人的喜好和饮食习惯安排膳食食谱，避免暴饮暴食，给予高营养、高能量且易消化吸收的清淡食物，避免过热、过冷、过硬和过酸的刺激性食物，如辣椒、酒类及浓茶等，向病人讲明烟草中的尼古丁能损伤胃黏膜，使胃排空延迟，可与苯胺、晴等衍生物起到致溃疡的作用，从而影响溃疡面的愈合；乙醇可使胃黏膜屏障作用受损，尼古丁还可加剧乙醇或非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤作用，彻底戒除烟酒，有利于本病的缓解。多食鸡、鱼等优质蛋白，从而有利于周围肉芽组织增生；少食多餐可中和胃酸，减少胃泌素的分泌，促进溃疡面的愈合。根据病人的康复情况可以适当放当饮食限制，以清淡为主，可进食高纤维素食物，这是因为高纤维素饮食中存在脂溶性保护因子而且含有较多的营养成份，这些物质可以预防溃疡发生，也对溃疡的康复有治疗作用[4]；③对病人的生活进行规律指导：指导病人做到起居有规律，同时进行适当的体力活动。 2.1 心理护理 消化性溃疡属于一种典型的心身疾病，心理因素和社会因素对发病起着很大的作用。因此，乐观向上的情绪、健康规律的生活、充裕的睡眠时间，对该病的治疗都起到了十分重要的作用。在心理护理时，护理人员采用通俗易懂的语言向病人介绍消化性溃疡的诱发因素、疾病转归过程、治疗效果等，并耐心向病人讲解受到心理刺激后，胃酸分泌会增加，从而导致疼痛加重或溃疡复发。指导病人如何进行放松，如转移注意力，听音乐看杂志，进行深呼吸全身放松，进行轻松适闲的谈话，使其保持乐观向上的精神，克服紧张焦虑的心理状态，促进溃疡的愈合。 2.3 服药指导 ①向病人讲解幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡的主要病菌，根据医生嘱咐正规用药，彻底根除幽门螺旋杆菌可以根治消化性溃疡。耐心向病人讲解根除幽门螺旋杆菌的方案疗程；②向病人详细讲解药物的用法。必要时协助病人用药，以免老年病人漏服，如氢氧化铝凝胶饭前服，胃舒平饭后服，法莫替丁可睡前服等，同时告诉病人药物的不良反应，如含铝