护理干预对子宫切除术患者心理状况的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对子宫切除术患者心理状况的影响 赵丽琴（江苏省丹阳市人民医院妇产科 江苏丹阳 212300） 　　【摘要】目的:提出子宫切除术患者存在的心理状况及实施护理干预的必要性。方法：选取子宫切除术患者64例，按照随机数字表随机分为对照组与干预组，每组32例，对照组采取常规子宫切除术护理方法，干预组在对照组基础上给予术前护理干预方法，术后观察两组患者心理状况比较。结果：两组术后2个月心理状况比较，干预组与对照组5项观察项目除了“影响夫妻感情”一项比较上无统计学差异（P＞0.05），其他均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：子宫切除术患者受心理因素影响，开展心理护理、健康教育等积极的护理干预措施可改善患者术后的心理状况，提高生活质量。 　　【关键词】B超 产科 临床护理 误区 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0342-02 　　子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功能性子宫出血患者，一般需行子宫切除手术治疗[1]。由于受观念、年龄和知识等不同的影响，多数患者会对子宫切除术存有不同程度的心理问题。也有很多学者提出，应该对行子宫切除术妇女给予心理、生理方面的关注[2]。鉴此，我们对子宫切除患者进行心理状况调查及提出一些护理干预措施，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取2012年6月～2013年1月在我科行子宫切除术患者64例，均已婚，最小年龄26岁，最大65岁，平均年龄（41.2plusmn;5.3）岁。其中子宫肌瘤54例，恶性卵巢囊肿3例，子宫腺肌瘤7例。纳入研究标准：⑴调查经患者及家属同意；⑵无精神心理疾病障碍，能完全配合问卷调查。学历状况：初中及以下11例，高中30例，大专以上23例。按照随机数字表将本组患者随机分为对照组与干预组，每组32例，对照组采取常规子宫切除术护理方法，干预组在对照组基础上给予术前护理干预方法。两组患者在年龄、职业、文化程度、病种及住院时间等方面比较差异无显著性意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1术前护理干预措施：在患者入院后即进行心理问题分析指导，住院期间每天沟通，时间保持在交流30～60min，⑴针对手术后果及解剖生理功能的改变进行详细讲解，使患者了解切除子宫仅是丧失了生育功能，并非丧失性功能；⑵予以人文关怀，心理安慰和行为指导，耐心倾听患者的陈述，及时发现影响患者心理健康的不良因素；⑶与患者家属多沟通联系，鼓励多探视，让患者时刻感受来自家庭的关心与呵护，尤其加强对丈夫手术前后有关性知识的教育，改变对手术的认识偏差，以提高术后性生活质量。 　　1.2.3调查方法：自制问卷调查表，64例患者术后2个月给予心理状况问卷调查，调查内容包括5个条目，每个条目采用1～4级评分法，得分越高表明问题越轻。 　　1.2.4统计学方法：应用SPSS11.0统计学软件进行处理，数据以平均值x-plusmn;s表示，两组均数比较采用配对t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组术后2个月心理状况比较，干预组与对照组5项观察项目除了“影响夫妻感情”一项比较上无统计学差异（P＞0.05），其他均存在统计学差异（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组术后心理状况比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 失去女性价值 男性化 影响夫妻感情 过早衰老 影响性生活 　　对照组 32 3.23plusmn;0.5 3.33plusmn;0.4 3.68plusmn;0.4 3.30plusmn;0.3 3.21plusmn;0.4 　　干预组 32 3.72plusmn;0.6 3.69plusmn;0.7 3.70plusmn;0.5 3.73plusmn;0.5 3.75plusmn;0.7 　　P P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05 　　 　　3 讨论 　　女性因子宫切除带来的种种问题，如担心子宫切除后失去女性价值、过早衰老、影响夫妻感情、影响性生活等，并且这些问题是患者难以启齿的隐私，她们不愿意在公共场所向他人倾诉，因而容易产生一些特有的性心理问题，严重影响了患者的生活质量[3]。本研究根据患者存在不同的心理问题鼓励她们说出心理困惑，认真解释切除子宫并不意味着更年期提前，性欲下降，更不可能丧失女性特征或出现男性化，尤其是加强了对丈夫手术前后有关性知识的教育，改变对手术的认识偏差，从根本上消除患者及配偶的思想顾虑。对于行子宫切除术患者的临床护理，我们的体会是，针对子宫切除患