护理干预对急性心肌梗死康复预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对急性心肌梗死康复预后的影响 董文琴 付艳燕 陈丽琴 (中国人民解放军九二医院 353000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0408-02 【摘要】 目的 探讨护理干预对急性心肌梗塞康复预后的影响。方法 将80例急性心肌梗死患者随机分成干预组50例和对照组30例，比较两组患者的焦虑程度和并发症发生情况。结果 干预组焦虑程度减轻、并发症发生率明显减少。结论 护理干预可明显降低患者的焦虑情绪和并发症发生率，有利于疾病的康复，也有利于患者预后生活质量的提高。 【关键词】 急性心肌梗死 护理干预 预后 急性心肌死（AMI）是冠心病的一种严重类型，起病原体急、病势凶猛、发展迅速，常危急病人生命，而急性心梗的发生又往往与精神因素、情绪波动、活动情况、饮食习惯等方面有关，加之病人住院时间较长，所以住院期间可能会出现各种问题，以致影响疾病的康复[1]。笔者对我院心内科2009年6月至2011年6月80例急性心肌梗死患者进行针对性护理干预，旨在减轻患者心理焦虑程度及并发症发生率，从而提高患者的生活质量。 1资料与方法 1.1 一般资料 本组80例心肌梗死患者男性52例、女性28例、年龄33-80岁。 1.2 分组 将80例心肌梗死患者随机分为干预组与对照组，干预组50例，对照组30例。两组患者年龄、性别、文化程度、梗死部位及入院时心功能级别无明显统计学差异。 1.3 护理干预措施 1.3.1 行为干预 无并发症的急性心肌梗死患者卧床休息3-5天，可适当鼓励早日下床活动，有并发症急性心肌梗死患者卧床可酌情延长。从卧床到床下活动应循序渐进，既不宜长时间卧床也不宜运动量突然增加，从而达到提高急性心肌梗死后的生活质量，提高患者回归社会的自信心[1]。 1.3.2 心理疏导 随时注意心肌梗死病人的情绪变化，主动与患者交流，耐心聆听他们的倾诉，了解病人的心理状态，有针对性的开导患者，帮助病人减轻或消除焦虑、恐惧心理，克服焦躁情绪，安慰和鼓励病人，帮其树立战胜疾病的信心，并说明治愈后仍可以正常工作和生活，使病人安心养病，也可应用音乐疗法，分散患者注意力，使病人自我放松，达到治疗和康复所需的最佳心理状态[2]。 1.3.3 饮食指导 饮食应以低盐、低胆固醇、含有较多的维生素程粗纤维、容易消化、少食多餐为原则，避免食用辣椒、浓咖啡等刺激性食物，严禁吸烟。鼓励患者适当多吃新鲜蔬菜与水果，水果以橘子、香蕉、梨、葡萄为宜，不宜多吃苹果和柿子，因为苹果和柿子含有鞣酸，可致便秘。 1.3.4 指导排便方法 教导病人养成定时排便的习惯,即使无便意也定时给予便盆,日久可帮助病人建立定时排便的习惯。急性心肌梗塞病人排便时，护士应在床旁，并告知病人切勿用力屏气；在冬天给便盆时应先将便盆加温，以免寒冷刺激使血管收缩加重心脏负担。 1.4 观察内容 2 结果 两组病人干预前后焦虑程度及并发症发生情况，结果见表1、表2。 表1 两组患者干预前后心理状态的比较 例（%） 组别 例数 焦虑 恐惧 偏执 p值 实验组 50 6(83.33) 2(14.58) 0 ＜0.01 对照组 30 15(62.50) 6(625) 8 ＞0.05 表2 两组并发症发生情况 组别 例数 心绞痛 心律失常 心力衰竭 猝死 实验组 50 15 8 9 2 对照组 30 21 30 18 5 3 讨论 护理干预作为整体治疗???一部分，在发达国家已成为一种趋势。护士的角色不仅是患者的照顾者，更是患者和家庭健康的教育者、咨询者和管理者。对急性心肌梗死患者实施系统的护理干预，使患者对疾病知识有一定的了解，使患者能正确对待患病现实，协调失衡的心理，控制不良的情绪，正确树立科学的饮食观，保持健康的生活方式，彻底改变不良的生活习惯，从而提高病人生活质量和能力，促进疾病的康复和减少并发症的发生。统计结果显示，护理干预后，患者的焦虑程度及并发发症发生率均降低，不仅有利于疾病的康复，也有利于患者预后生活质量的提高。 参 考 文 献 [1] 关红伟.急性心肌梗死早期心理综合干预对康复预后的影响[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):277-278. [2] 朱敏.高龄急性心肌梗塞患者并发症的特点及护理[J].解放军护理杂志，2004,21(11):5