护理干预对无痛人工流产术的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对无痛人工流产术的效果观察 胡玉霞 杨桂梅 　　（内蒙古医学院第四附属医院 内蒙古包头 014030） 　　【摘要】目的 探索护理干预在无痛人工流产术中的临床应用。方法 将60例自愿行无痛人工流产的早孕患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采取舒适护理结合个性化护理模式，对照组采取常规护理模式。比较两组的镇痛效果、人工流产综合征发生率、药物不良反应发生率指标。结果 与对照组相比，观察组的镇痛效果较好，人工流产综合征发生率、药物不良反应发生率较低。结论 护理干预结合人性化护理可以减轻患者的痛感，减少了无痛人工流产患者人工流产综合征发生率以及药物不良反应发生率，体现了护理人员在无痛人工流产术中价值。 　　【关键词】护理干预 镇痛效果 人工流产综合征 无痛人工流产术 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0193-02 　　无痛人工流产术是目前妇产科常见的手术之一，该手术可以配合多种模式，目前报道的有麻醉镇痛。而护理干预是通过舒适化护理以及人性化护理进行的一项有效的护理模式。在常规的人工流产术中，患者常会出现紧张、躁动、挣扎等情况，从而导致子宫穿孔、吸宫不全、人工流产综合症等并发症的发生。无痛人工流产术采取了麻醉手段，相当于患者睡眠状态时完成手术，而且手术时间短，价格低，因此目前大多数患者能够接受。但目前仍有多数患者出现手术并发症。为减少无痛人工流产手术并发症的发生，本研究对60例患者采取了护理干预，取得良好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2013年6月至2014年2月，我科共收治自愿行无痛人工流产术的患者60例我们将这些患者随机分组分为观察组30例和对照组30例。观察组年龄19-40岁，孕龄40-55天，体质量42-60kg。对照组年龄20-41岁，孕龄41-56天，体质量42-61 kg。2组年龄、体质量、孕龄等一般资料比较差异无统计学意义，P均＞0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组采取常规护理模式，观察组采取系统的护理干预，方法如下（1）为患者营造舒适的就诊环境。①放轻音乐缓解紧张的情绪营造家的感觉。②接诊护士对待患者做到亲切称呼，微笑服务。③保持门诊诊室安静。④按先后顺序就诊。（2）健康宣教。无痛人流术前对患者进行健康宣教是非常重要的，可以减少手术并发症的发生，减轻患者紧张的情绪。可以用通俗易懂的语言向患者讲解如下内容。①无痛人流术的优越性及成熟性，虽然有手术并发症的发生但这些并发症发生的概率极低。②无痛人流术前向患者告知注意事项及检查的必要性。③无痛人流术前3天患者停止性生活，术前6小时禁食、禁水。④无痛人流术后12小时内患者应注意多休息。⑤无痛人流术后患者需口服抗生素预防感染。另外注意腹痛情况、阴道流血情况，如下腹剧痛或阴道流血超过月经量且流血超过一周以上应及时就医。⑥无痛人工流产术后禁止性生活1个月，禁止盆浴1个月。如患者洗澡可淋浴。⑦多次人工流产对身体危害大应选择合适的避孕措施。⑧如患者再次妊娠需6个月以上，给子宫内膜充分的修复时间。⑨嘱患者多休息避免受凉、给予营养支持等。 　　术前护理 (1)与门诊一样保持手术室安静、空气新鲜播放患者喜欢的音乐。(2)提前做好手术器戒的准备。(3)微笑服务，搀扶患者更衣换鞋等。(4)备好抢救药品及物品。(5)检测患者生命体征，低流量吸氧，建立静脉通路注意药液外渗。 　　术中护理 (1)尽量减少患者身体暴露保护患者隐私权。(2)手术过程中，医务人员操作轻柔。(3)严密监测生命体征。 　　术后护理 (1)患者头晕、嗜睡、乏力全部消失方可拔掉静脉通路、吸氧等，此时协助患者穿衣，并取舒适体位。(2)将患者移到休息室进行休息。此时护士守护病人床旁以防坠落。(3)等患者完全清醒，告知患者手术情况，如患者无明显不适可在家属陪伴下出院。 　　1.3观察指标 (1)镇痛效果：Ⅰ级，无痛感。Ⅱ级，轻度疼痛。Ⅲ级：中度疼痛。Ⅳ级，剧烈疼痛。(2)人工流产综合征发生率。(3)药物不良反应发生率。 　　1.4数据处理 采用spss13.0统计软件对各项资料进行统计，分析，采用t检验，计数资料采用x?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者镇痛效果比较见表1。 　　表1 　　 　　2.2组患者的手术并发症发生率见表2。 　　表2 两组患者手术并发症比较 　　组别 例数 人工流产综合症 药物不良反应 　　观察组 30 4 13.3 1