护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响 袁永书（自贡市自流井区妇幼保健院 643000） 　　 　　【摘要】目的:探讨护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响。方法:将2010-2011年丙泊酚无痛人流手术患者麻醉效果比较，2010年采用常规护理，2011年在此基础上给予护理干预。结果:2011年经过护理干预后麻醉效果优于2011年，焦虑和疼痛都有明显的改善。结论:对丙泊酚无痛人流手术患者进行护理干预可以增强麻醉效果，有利于减轻手术者疼痛和焦虑，减轻手术者心理负担和痛苦，有利于患者康复。 　　【关键词】无痛人流 护理干预 麻醉效果影响 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0188-01 　　人工流产术是避孕失败的补救方法，手术过程虽然短暂，但患者所引起的疼痛不适会导致紧张、恐惧、焦虑等心理应激反应进而影响手术，麻醉的顺利进行，我们对2011年丙泊酚无痛人流手术患者开始实施护理干预，效果较好，报告如下: 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2010年在我院妇科门诊确诊为早孕，自愿接受丙泊酚无痛人流的患者200例；2011年在我院妇科门诊确诊为早孕，自愿接受丙泊酚无痛人流的患者228例。年龄18～35岁，平均25.1岁，体重45～60kg，平均52.1kg，停经40～70d，平均53.3d。麻醉用药均为丙泊酚，麻醉方法及手术方法均相同。 　　1.2方法 　　1.2.1干预方法 　　2010年对200名无痛人流患者采用常规护理，宣教内容有术前准备内容、麻醉方法、术后注意事项。2011年在此基础上进行护理干预。护理干预参与人员为固定的护士负责。①心理干预，在确定行无痛人流手术前进行。护士应热情，关心体贴患者，做自我介绍。介绍手术医生，麻醉医生的技术水平，讲解麻醉的方法，此种麻醉的效果，术前准备内容。告诉患者护士会陪护手术全过程，有何不适和需要随时提出和满足要求。要尊重患者，保护患者隐私和鼓励表达内心感受，耐心解答提出的问题，消除思想顾虑，解除紧张情绪，以积极的心态接受和配合手术。②术前解释，详细介绍人流手术的相关知识，介绍手术方法步骤，麻醉方法步骤，此麻醉药的效果及安全性，术前心理放松会使麻醉效果更好，手术会更加顺利。③术中护理。 介绍手术经过，协助取合适体位，告知患者术中可能出现的不适，指导减轻紧张心情的方法，指导深呼吸，全身放松等术中配合方法，以取得配合，使手术顺利实施。术中严密观察患者情况和镇痛效果，行心电监护。④术后健康指导。告诉术后注意事项，术后可能出现的症状：如下腹疼痛，阴道出血等。告知如腹痛剧烈，阴道出血大于月经量应及时就诊。术后注意加强营养，注意休息，保持外阴部清洁，1个月内禁盆浴，禁性生活。遵医嘱应用抗生素预防感染。 　　1.2.2评价方法 　　麻醉效果。术中安静，对疼痛刺激无反应为优；有肢体轻微扭动，不影响手术为良；肢体剧烈活动，表情痛苦，影响手术为差。 　　2 结果 　　通过护理干预后的麻醉效果显著提高，2010年没有专门护士进行护理干预麻醉效果优率为79.0%，2011年实行专门护士护理干预后麻醉效果为优上升到98.2%，见表1。 　　表1　两组护理干预前后麻醉效果的比较 　　年度 例数 护理干预数（%） 麻醉效果 　　 优（%） 良（%） 差（%） 　　2010 200 0（0） 158（79.0） 42（21.0） 0（0） 　　2011 228 228（100） 224（98.2） 4（1.75） 0（0） 　　 　　3 讨论 　　手术对患者身心是一种刺激源,易引起患者不良的心理反应,患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心手术意外及术后并发症等心理活动[1]。人流术虽然时间短,手术小,但手术作为一种应激源,给患者的身心带来强烈的刺激,导致紧张、恐惧、焦虑等心理应激反应,而这种心理状态对顺利安全实施手术和术后的恢复影响很大［2］。本研究中2011年采用术前心理干预、术前解释、术中护理、术后健康指导等一系列的干预措施，通过与患者沟通，建立良好的医患关系，满足患者对手术、麻醉相关知识的需求，调整患者术前紧张的心理状态，保持稳定的情绪，以最佳的生理和心理状态，接受和配合手术。通过两年丙泊酚麻醉药、手术方法量和麻醉效果的比较,麻醉用药、手术方法均相同，2011年采取专人护理干预后麻醉效果显著优于2010年。因此，良好的心理因素和充分的精神准备有助于麻醉药物药效的发挥,起到协同作用,从而获得较为满意