护理干预对结核病患者治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对结核病患者治疗依从性的影响 濮阳市第五人民医院 河南濮阳 457000 摘要：目的：主要分析研究针对结核病患者采取的护理干预的治疗效果。方法：选取某医院2013年5月-2014年5月收治的结核性患者一共120例，将其随机划分为观察组和对照组，每组各60例，针对对照组的结核病患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上施加护理干预。比较两组患者护理后的生活质量评分。结果观察组患者的躯体感觉、生理功能、日常生活能力、社会适应能力、职业承受能力、精神心理状态评分和总分相比于对照组均明显改善，差异具有统计学意义。结论：护理干预在结核病患者治疗的依从性上有着显著的优势，不仅可以提高患者的各方面生活质量，而且还能增强疗效，因而值得在临床上广泛推广。 关键词：护理干预；结核病患者；依从性治疗；影响 一、资料与方法 1、一般资料。选取某医院2013年5月-2014年5月收治的结核性患者一共120例，将其随机划分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者根据其临床表现和影像学资料显示，均确诊为结核病，且在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义。 2、护理措施 2.1对照组仅行常规护理：观察并记录患者的血压、心率等生命体征情况；患者按时服药，同时注意观察服药后症状有无缓解。 2.2观察组在此基础上添加护理干预，主要包括以下5个方面： 2.2.1健康教育：通过制作肺结核基本常识小册子、开展爱心授课、召开医患座谈会等形式，让患者及家属意识到该病传染性强，了解该病的传播途径（飞沫为主）和预防措施（出门戴口罩、避开人口密集区域等），使大家做好安全防范工作。 2.2.2消毒隔离：平时杜绝呼吸道的传播，讲究个人卫生。患者接触区域定时通风、消毒，严格执行消毒隔离制度。从传染源、传播途径两方面着手，做到安全最大化。 2.2.3心理干预：诊疗期间态度耐心和蔼，多和患者交流互动，多鼓励和夸奖， 增强其治疗的依从性，从而进行更好的后期治疗。 2.2.4饮食营养护理：患者处于高代谢状态，注意及时补充蛋白质、糖类等营养物质。平时禁止吸烟、饮酒，注意多卧床休息。根据患者的年龄、受教育层次对其科学饮食方式予以宣教，并且阐述饮食在治疗期间的重要性。食物选择应以高能量、易消化吸收为主。 2.2.5药物治疗护理：长期规律服药会导致耐药性、肝肾毒性等不良反应的发生，因此需要定期抽测肝肾功能进行用药评估。注意观察患者的病情有无反复，若有反复，及时调整用药。 二、结果 观察组患者的躯体感觉、生理功能、日常生活能力、社会适应能力、职业承受能力、精神心理状态评分和总分均显著优于对照组，差异有统计学意义。 三、讨论 结核的治疗时间较长，而且容易复发，住院治疗有利于及时观察病情，并给予持续的、规范的治疗，从而提高治愈率。 但由于结核病情本身以及住院环境的特点，也存在一些不利因素，可能影响治疗效果。根据不同患者的情况，抗结核治疗过程中比较容易出现各种不良反应。现在用于抗结核治疗的药物主要有链霉素、异烟肼、利福平以及乙胺丁醇等，不良反应主要包括肝、肾功能损伤、各种神经炎及药疹。还有一些，如呕吐恶心、腹泻等胃肠道不良反应，主要可能由于治疗初期给药量过大，导致胃肠道黏膜遭到刺激，引发不适。所以医疗人员在选择合适的治疗方案的时候，对于药品的选择以及剂量的控制要因人而异，严格把关。对于老年患者和儿童患者，使用抗结核药物治疗时产生的不良反应较大。由于儿童的肾脏功能发育还不完善，排泄功能较差，容易产生不良反应。 从病情本身来说，结核的治疗时间较长，患者在治疗期间容易出现治疗中断或依从性下降的情况，而且结核具有一定的传染性，患者长期担心或者事实上受到社会的歧视；从住院环境来说，住院治疗具有明显的隔离性，患者活动范围受限，并进而产生心理上的焦虑，这对于调养病情是不利的。此外与居家环境相比医院环境的好或者差，即调养环境的变化，会让患者感觉到明显的不习惯、不适应，在短期内对病情的调养是不利的。结核疾病的康复，除了药物治疗外，还与生活调理密切相关。因此我们对观察组患者采取护理干预，让患者感受到人性关怀，从而更好地调节心理状态，并进一步提高生活调理的主动性和积极性，从而为更好康复创造良好条件。本次我们主要从三个方面实施护理干预： 1、隔离和封闭。主要向患者阐述隔离但不封闭的住院特点，告诉患者由于结核病具有传染性，有可能导致交叉传染或反复传染，因此隔离治疗既是为他人考虑，也是为患者本人考虑，