护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响 张莉华 四川省阆中市中医医院 637400 　　摘要：目的：分析对比不同护理措施针对结直肠癌患者术后生活质量以及睡眠情况的影响。方法：选取我院普外科2012年5月——2016年2月收治入院的结直肠癌患者258例，随机分为观察组和对照组各129例，对照组给予常规术后护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，对比两组患者生活质量量表评分情况。结果：观察组患者评分结果与对照组患者评分结果对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预有利于提高结直肠癌患者术后的生活质量，有利于改善患者的睡眠状况，积极进行护理干预能改善患者术后心理以及生理情况，对于患者自信心的树立也有一定的帮助。 　　关键词；结直肠癌；综合护理干预；生活质量；睡眠 　　结直肠癌是目前为止最常见的消化道恶性肿瘤，也是胃肠道肿瘤中病死率最高的肿瘤，结直肠癌的好发部位在患者直肠以及直肠和乙状结肠的交接处，结直肠癌好发于40岁以上的男性，但女性好发比例也十分高[1]。现临床上对于结直肠癌的治疗首选的治疗方法为结直肠癌根治术，但切除肿瘤后患者的生活质量问题一直比较严重，本文就这一问题做研究讨论，旨在探讨护理干预对于结直肠癌根治术后患者生活质量及睡眠情况的改善，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院普外科2012年5月——2016年2月收治入院的结直肠癌患者258例，随机分为观察组和对照组各129例，其中观察组患者中女性患者57例，年龄32—80岁，平均58.2plusmn;2.4岁；男性患者72例，年龄30—78岁，平均57.5plusmn;3.1岁。对照组患者中女性患者62例，年龄31-79岁，平均57.4plusmn;2.9岁；男性患者67例，年龄31-76岁，平均58.2plusmn;4.2岁。两组患者均经影像学检查等确诊为结直肠癌并在我院行结直肠癌根治术，所有患者均自主同意参与本研究，且所有患者均精神类疾病。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规护理措施：控制好患者每日的食物摄入量，脂肪每日摄入30%左右。对患者的饮食结构进行调整，以谷物、低脂奶制品、鱼肉等高蛋白食物为主，少食热量较高的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点等。限盐，每日盐摄入量应lt;5g。对有吸烟史的心血管疾病患者应戒烟，减少尼古丁对血管的收缩作用。限制患者的日常饮酒量，饮酒量不超过50ml。尽量减少患者平日的饮茶量。进行适当的体育锻炼，每日30~60min为宜，一周3次。减少患者情绪的波动，尤其忌大发脾气，遵医嘱使用镇痛药。 　　观察组在此基础上给予综合护理干预：综合性护理干预从围手术期开始：要注意保暖,患者未清醒前特别要注意安全,可通过观察瞳孔反射，脉搏、呼吸等估计麻醉深度，若瞳孔小、浅反射消失、脉搏慢、呼吸深而均匀，则表示麻醉程度尚深，短时间内不会清醒；反之，瞳孔较大或正常，睫毛反射恢复，眼球转动灵活，脉搏略增，呼吸浅且不规律，表示患者即将清醒，此时患者易躁动，要确保其安全。术后1～2天开始若患者无禁忌则应鼓励患者下床活动。麻醉作用消失后，患者会有切口疼痛感觉。心理护理方面包括：增强患者自身战胜疾病的信心，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练。可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟。 　　1.3评价指标 　　根据美国医学研究所指定的生活质量量表进行评分，得分范围0~100分，得分越高说明生活以及睡眠质量越好[2]。 　　1.4统计学分析 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2结果 　　所有患者进行生活质量量表评分，观察组患者评分结果与对照组患者评分结果对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。 　　 　　3讨论 　　综合护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动[3]。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他???复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动