护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响 黄红.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响 黄红 长沙市第四医院康复医学科 410006 【摘 要】目的：分析在老年急性重症胆管炎患者术后治疗与恢复中，护理干预对患者肺部感染的影响。方法：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的50例老年急性重症胆管炎手术患者为研究对象，所选患者均在术后接受护理干预，对患者接受护理前后肺部感染的例数与具体指标作回顾性分析。结果：所选患者在接受临床护理干预后，肺部出现感染的例数明显少于接受护理前，且主要指标出现了明显好转，患者接受护理前后的数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：老年急性重症胆管炎术后患者接受护理干预，可有效降低患者肺部出现感染的几率，值得应用。 【关键词】护理干预；老年；急性重症胆管炎；术后；肺部感染；影响 在普外科临床治疗中，急性???症胆管炎是多发疾病，也被称作为急性梗阻性胆管炎，患者在患病后很容易出现其它不同的合并疾病[1]。急性重症胆管炎的病情十分危急，且病情的变化较快，患者若未接受及时治疗，很容易死亡。急性重症胆管炎的治疗关键是解除患者的胆道梗阻，因此手术治疗是最为有效的方法[2]。老年急性重症胆管炎患者由于自身年龄较大，对于手术的耐受性较差，因此在术中或术后很容易出现不良反应，肺部感染就是很多老年患者术后出现的并发症。我院在老年急性重症胆管炎患者术后实施护理干预，收到极佳效果，现做以下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年2月至2015年2月收治的50例老年急性重症胆管炎手术患者为研究对象，所选患者中男性患者29例，女性患者21例，患者年龄为61—85岁，患者均为发病后1—3日入院接受治疗。所选患者经临床检查后均需接受手术治疗，胆管结石患者20例，胆囊结石患者18例，胆道蛔虫患者8例，胆管癌患者4例，所有患者的临床主要表现为右侧上腹部位存在持续性疼痛，且伴有发热、冷战、黄疸等。 1.2 方法 所选患者在接受手术治疗后接受护理干预，以下为主要护理方法： 1.2.1 健康宣教 护理人员在患者入院接受治疗之后，需要及时开展健康宣教，询问患者是否吸烟、饮酒等，是否患过肺气肿等疾病。对于长期吸烟的患者，护理人员应当告知患者吸烟的害处，让患者少吸烟，尽量不吸烟，并且每天对患者的吸烟情况进行检查。护理人员需要告知患者急性重症胆管炎发病的原因、手术治疗的方法、具体的护理措施等，护理人员也可以向患者发放健康知识宣传手册，加强患者及患者家属对本病的认识。 1.2.2 营养护理 护理人员需要调整患者的饮食结构，让患者多进食蛋白质、热量、维生素含量较高的食物，避免患者食用刺激性较强的食物，还要保证食物的低脂性与低盐性。患者术后需要短时间禁食，护理人员可以实施静脉营养支持，之后让患者进食流质食物，再逐渐过渡到半流质食物与普通食物。 1.2.3 功能训练 护理人员需要指导患者进行功能训练，让患者行半卧位，深呼吸5次左右，先深吸气等到膈肌完全下降，之后屏气3秒钟将肺内气体缓慢地呼出，重复两次深呼吸后身体向前倾斜，从胸腔进行2—3次咳嗽，之后将痰液排出。护理人员也可以指导患者行俯卧位并做屈膝动作，借助患者膈肌与腹肌的收缩来排出痰液[3]。 1.2.4 引流护理 若患者在术后痰液较多、无法及时排出，护理人员可以为患者进行引流。护理人员可将患者的手术切口置于高位，使引流管向下，借助重力来将患者的肺内分泌物、气道分泌物等及时引排出体外。护理人员可以在患者引流过程中让患者接受吸氧治疗，增加患者气道的湿润程度，加速患者呼吸系统的恢复。 1.3 临床观察指标 对比所有患者接受护理前后的肺部感染发生例数及主要指标，主要指标包括了患者的咳嗽情况与痰液粘稠程度。患者的咳嗽情况分值为0—3分，患者若24h内未出现咳嗽则为0分，患者24h内咳嗽次数不足9次则记1分，24h内咳嗽次数为10—19次记2分，患者咳嗽次数在20次之上则记3分。患者的痰液粘稠程度同样分为0—3分，患者的痰液较少且为稀薄白色质地，可记0分；患者痰液为中量的稀薄白色质地，可记1分；患者痰液为中量粘痰，应记2分；若患者痰液较多且为十分粘稠的黄色质地，应记3分。 1.4 统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（#61536;xplusmn;s），利用t值对其加以检验。若两组