护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响 张丽 　　贵州医科大学第二附属医院 556000 　　摘要：目的 探讨护理干预对重症急性胰腺炎患者的治疗效果的影响。方法 选取我院于2013年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者114例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予综合护理干预。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较，观察组患者的治愈率和生活质量评分明显高于对照组，死亡率和并发症发生率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 护理干预能够有效提高重症急性胰腺炎患者的治愈率和生活质量，降低死亡率和并发症发生率，值得推广使用。 　　关键词：护理干预；重症急性胰腺炎；治疗效果 　　急性胰腺炎是临床中一种常见的急腹症，具有起病迅猛、病情凶险且预后较差的临床特点。其致病因素目前尚不明确，一般认为胆源性疾病、酗酒及饮食不当是造成急性胰腺炎的重要原因[1]。重症急性胰腺炎比一般急性胰腺炎更为凶险，死亡率更高，在临床中属于治疗难度比较大的病症。为提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果，提高患者的生存率并改善预后，我院抽取了114例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨护理干预措施对重症急性胰腺炎患者的影响。现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院于2013年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者114例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组57例。观察组有男患者30例，女患者27例；年龄为23-70岁，平均年龄（50.5plusmn;6.7）岁；病因：酗酒或饮食不当25例，胆源性疾病29例，其他原因3例。对照组有男患者28例，女患者29例；年龄为22-71岁，平均年龄（51.2plusmn;6.5）岁；病因：酗酒或饮食不当27例，胆源性疾病26例，其他原因4例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。 　　纳入与排除标准：本次研究纳入的患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准，存在典型的临床症状，并在CT检查中得到确诊。排除了有智力障碍的患者、精神病患者、合并其他严重器官疾病患者、胰腺出血及坏死患者以及胰腺肿瘤患者。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规护理。观察组患者给予综合护理干预：第一，基础护理。在重症急腺炎患者禁食期间，护理人员应协助患者漱口，每日三次，从而使口腔保持清洁，防止口腔霉菌感染。如果是在夏季，或者是在患者出汗较多的情况下，护理人员应及时给患者更换床单，并给患者换上棉质衣物，从而避免压疮的产生[2]。而在疾病早期，护理人员应叮嘱患者绝对卧床休息，禁止下床活动，从而减少机体代谢率，增加脏器血流量，进而促进胰腺组织的修复。而对腹痛比较严重的患者，护理人员应在旁协助患者坐立或躺下，以减轻患者的疼痛感。而对疼痛程度较轻的患者，护理人员可以鼓励患者保持低半卧位的体位，利用这个体位使腹腔渗液引流至盆腔，从而控制炎症在腹腔内蔓延。对疼痛剧烈的患者，护理人员应在床边安装床档，以防止患者应疼痛辗转坠床[3]。第二，饮食护理。在疾病早期患者应禁食禁水，而护理人员则应向患者及其家属说明禁食禁水的重要性，以使患者能够积极配合。同时，因为重症急性胰腺炎早期对能量的消耗比较大，所以在治疗期间患者应得到大量的营养补充。对此，护理人员应给予患者完全肠外营养，输注血浆、蛋白质以及肠外营养液等物质，以提高患者的机体抵抗力，维持水、电解质的平衡。而在患者的胃肠功能得到恢复，并且没有腹痛、腹胀等症状时，护理人员可以给患者安排米汤、藕粉等流质食物，并叮嘱患者少吃多餐。随着病情的逐渐好转，护理人员给患者安排的饮食也逐渐过渡到无脂半流食、普食。此外，护理人员还应叮嘱患者禁止食用辛辣、刺激性强的食物，戒烟戒酒，合理、规律饮食，从而防止病情复发。第三，管路护理。重症急性胰腺炎患者通常情况下留置的各种管路，比如氧气管、胃管等。为防止发生意外情况，护理人员应做好管路护理，包括熟悉各种管路的作用以及留置时间，给各种管路做好标识，以正确的固定方式将管路固定好，并时时检查管路是否通畅[4]。第四，用药护理。重症急性胰腺炎的治疗药物比较多，比如胸腺肽、生长抑素等。护理人员在护理过程中，首先应熟悉各种药物的作用、药性、使用方法及不良反应等情况，如果患者在用药过程中出现了恶心、呕吐等不良反应，那么护理人员应及时听取患者的主诉，并及时加以解决，从而消除不良反应的影响[5]。第五，心理护理。心理护理能够使患者的身心症状得到改善，因此，护理人员应在日常护理中践行心理护理：为患者创造一个良好的住院环境，消除患者的陌生感和紧张感；鼓励患者将内心的情绪和痛苦发泄出来，或者向护理人员倾诉；指导患者家属与患者进行有效的沟通，给予患者家庭支持，从而