探析妇产科急腹症的超生临床诊断及鉴别价值.docVIP

精品论文 参考文献 探析妇产科急腹症的超生临床诊断及鉴别价值 杨婷 　　南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001 　　摘要：目的 探析妇产科急腹症的超生临床诊断及鉴别价值，以提升诊断的正确率，为病患及时确诊提供有效的参考依据。方法 选取我院在2012年6月--2015年3月收治的208例妇产科急腹症病患，回顾性分析使用超声对其进行诊断的应用效果和手术病理诊断结果。结果 妇产科急腹症超声诊断符合数180例，误诊或漏诊数28例，准确率高达86.5％。其中异位妊娠超声诊断准确率为85.2％；黄体囊肿破准确率为80.0％；卵巢囊肿扭转准确率为55.6％；流产、阴道畸形和子宫内膜异位症超声诊断的准确率为100％。结论 超对女性患者的急腹症予以超声波进行检查能够正确的做出诊断，能够为患者赢得治疗时间，可以为妇产科急腹症的诊断提供具有价值意义的参考依据。 　　关键词：妇产科；急腹症；超生诊断；鉴别分析 　　急性腹痛即为急腹症，临床较为常见，由于一般发病突然，且病情发展很快，往往会给患者带来巨大的痛苦，严重者甚至会出现生命危险。对于女性病人而言，一般会涉及到多种疾病，有些急腹症的临床表现不够典型，容易出现误诊现象[1]。由于传统的诊断技术在急腹症的临床应用上存在一定的难度，因此在医学技术不断发展的过程中，超声便被广泛应用于急腹症的诊断中。超声检查较为精准且检查快速，可以直观检查病患盆腔是否有积液、子宫内情况、有无包块和组织变病等，能对病变做出较为准确的病理归类，对妇产科急腹症的发病位置和病因做出可能性的诊断与鉴别，进而帮助临床选择适当的治疗方法，以实现术前定位，缩短手术中发现病变的时间。本研究选取160例妇产科急腹症病患，对其临床诊断效果进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料 　　回顾性分析我院在2012年6月--2015年3月收治的208例妇产科急腹症病患，患者年龄为18--52岁，平均年龄（27．8plusmn;2．3）岁。所有病患临床表现均有不同程度的下腹疼痛或阴道不规则流血，伴有恶心、呕吐等症状。经阴道和和腹部超声检查，并在术后行病理检查确诊。 　　1．2诊断方法 　　仪器选择西门子G一50型号，阴道探头套一层薄膜并涂上少量耦合剂，频率设为3．5—6．5MHz。妇产科医生戴无菌手套，病患取仰卧，在膀胱充盈的情况下由内向外、从前向后对腹部进行扫描。为缓解病患的疼痛感，应缓慢将探头伸入病患阴道，当探头到达宫颈部或阴道穹隆后，进行横向及纵向扫描，扫描过程中为了让子宫固定于后倾而贴近探头，可以轻轻按压病患的耻骨联合上方。观察子宫及宫内情况，重点检查盆腔和附件，观察有无包块以及包块的大小、形状、内部结构、组织变病、有无积液及积液量等。必要时可以对病患整个腹部进行检查，或对比排尿、排便检查。如果发现盆腔有积液，则进行超声穿刺，化验抽出的液体并分析液体性质，再综合病患家族的病史进行诊断。 　　1．3统计方法 　　采用SPPS 1 1．0统计软件进行数据统计和分析。计量数据采用t检验，计数数据采用x2检验。 　　2结果 　　对208例妇产科急腹症进行超声诊断后．对比手术病理诊断结果，符合数180例，误诊或漏诊数28例，准确率高达86.5％。其中异位妊娠病患122例，超声诊断符合数104例，误诊或漏诊数18例，准确率为85.2％；黄体囊肿破病患10例，超声诊断符合数8例，误诊或漏诊数2例，准确率为80.0％；流产病患37例，超声诊断符合数37例，零误诊或漏诊病例，准确率高达100％；卵巢囊肿扭转病患18例，超声诊断符合数10例，误诊或漏诊数8例，准确率为55.6％；阴道畸形病患3例，超声诊断符合数3例，零误诊或漏诊病例，准确率高达100％；子宫内膜异位症病患18例，超声诊断符合数18例，零误诊或漏诊病例，准确率高达100％。妇产科急腹症病患超声诊断准确率的具体数据如下表1所示。 　　 　　3讨论 　　急腹症的发病原理比较复杂，且南于发生突然，患者疼痛剧烈，需要即刻进行紧急救治，为提高对急腹症具体病症的诊断正确率，必须不断提高诊断技术，传统的诊断往往因时间仓促，会出现误诊现象。超声波的出现，使得急腹症的诊断技术出现了很大提升，提高了急腹症的诊断正确率，缩短了患者的痛苦时间，成为临床上认可度很高的一种急腹症诊断方式。借助于患者的病史、病情以及疼痛的位置等，超声波可以迅速准确地对患者的病症作出判断，使急腹症的治疗效果得到显著提高[2]。 　　在本研究结果中，208例妇产科急腹症病患有28例被误诊或漏诊，概率为13.5％，这是由于病患超声图像通常会出现叠加，缺少特异性，症状类似就容易出现误诊。对比妇产科急腹症的超声诊断和手术病理结果??208例病患的符合数高达180例，准确率为86.5％。其中异位妊娠超声诊断122例，符合数为1