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实习三、现况调查资料分析（Prevalence survey）;提问;;现况调查资料分析;思考题;观察性研究---描述性研究---现况调查 了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况 采用的是抽样调查的方法;（1）简单随机抽样：简便易行，但抽样范围较大时，工作量太大难以采用 。 （2）系统抽样：系统抽样代表性较好，但必须事先对总体的结构有所了解才能恰当地应用。 （3）分层抽样：分层抽样要求层内变异越小越好，层间变异越大越好， 可 提高每层精确度， 便于层间进行比较 （4）整群抽样：易为群众所接受，方便， 节约人力、物力和时间， 适于大规模调查。但 要求群间的变异越小越好，否则抽样误差较大，不能提供总体的可靠信息。 （5）两级或多级抽样：;第四种 ABC可以偏性、工作不便利性等考虑。 两级或多级抽样（最常用）：可以根据市区和郊区特点先分层（使得样本更均衡），再整群抽样（方便实施、居委会合作可提高依从性）。;问题3. 样本含量的确定与哪些因素有关？ 思路：在研究中很重要。可以通过理解记忆或公式记忆。 ;预期的现患率（P） 允许误差（d）：实际值和预期值差异的大小。 显著性水平（α）： 调查项目和任务的要求情况;问题4. 本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？应该如何控制和评价调查资料的质量？ ;影响调查质量的因素;严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员，统一标准和认识 做好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素;回顾调查表的种类、内容和结构，以及设计中应注意的问题。 ; 种类： 调查表又称问卷，根据填写方式不同，可分为代填问卷（面访、电话访问）和自填问卷（直接发放、报刊发行、邮局传递、网络传送）。 内容和基本结构： 封面信、指导语、问题和答案、编码和其他资料等 （1）标题： （2）一般项目：姓名、住址、电话、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度 （3）研究项目，主要指的是由标题所确定的调查主题范围内的特色 项目，在流行病学调查中通常指的是疾病及其相关危险因素。 （4）调查人员和调查日期备忘;;注意问题： 问题应具体、明确，不能抽象、笼统； 避免复合型或多重含义的问题； 避免专业术语或冷僻的词汇； 避免带倾向性和诱导性的问题； 有用的问题一个也不漏，无用的问题一个也不多 问题的排列顺序一般由易开始 注意调查表上问句的措词;问题5.为什么要进行人口学特征分析？如何对上述资料进行分析？ 思路：什么是人口学特征？（人群特征）其意义分别有什么？给出一份资料如表格，该从哪里下手进行分析（横竖叉—三间分布—影响因素）。;进行人口学特征分析是为了了解被调查人群中的年龄、性别在城市和乡村的构成是否具有可比性。 可进行横向比较、纵向比较，可计算专率。对上述资料进行卡方检验，来比较样本年龄、性别、城乡之间的患病率有无统计学差异，即有无差别。从而发现疾病的可能影响因素。 ;问题6、本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点？ （如何用最简洁且专业的话表述出表格涵盖的信息？） ;除了慢阻肺之外，市区人群中所调查其他疾病的患病率高于郊区人群。 无论是市区还是郊区，高血压的患病构成比最大。 ;问题7、本次研究中，为什么采用“患病率”而没有应用 “发病率”来描述疾病的分布？ 思路：发病率患病率的区别及联系 分别适用于何种研究？为什么？ ;发病率（incidence rate);＝　　　　　　　　　　　　　　 × k;本研究属现况调查，现况调查横断面研究，反映的是研究对象在某一时点上的患病状况，因此只能用患病率而不能用发病率。;问题8. 表3-3的调查能够提供哪些信息，其重要作用是什么？;体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。提出病因线索：肥胖是否为高血压的病因 ;问题9. 表3-4的调查能够提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表3-3和表3-4的资料进行病因推断？ ;随着体重指数的增加，老人年高血压、冠心病和糖尿病的患病率逐渐增高。 不能，现况研究所揭示的是暴露与疾病之间的统计学关系，只是为建立因果联系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作病因推断。;问题10. 如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系，怎样继续研究？;可以做病例对照研究---队列研究---实验性研究。 ;问题11. 根据表3-5结果认为该区2003-2007年高血压的患病情况逐年严重，此结果正确否？为什么？ ;相对数;错误 这是一个构成比资料，而不是患病率资料，表中所写的患病率是错误的，该表只能反映该区医院门诊患者中高血压病人所占的比重逐年增加。很多因素都可以影响门诊病种的构成比。要注意构成比、相对比、率的差别及应用。 ;问题12. 请